目的 分析艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病例特点.方法 研究对象为2019年9月至2021年11月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的334例患者,根据HIV感染情况以及是否合并患有COPD分成三组,HIV感染合并COPD患者(HIV+COPD+组)、患有COPD但未合并HIV感染者(HIV-COPD+组)和HIV感染但非COPD患者(HIV+COPD-组).对于HIV感染者,收集同期CD4+T淋巴细胞计数、HIV核糖核酸载量(病毒载量)、抗病毒药物开始使用时间及既往肺部疾病史情况.对CD4+T淋巴细胞计数等符合正态分布的变量用t检验或ANOVA分析进行组间比对;对年龄等不符合正态分布的数据采用Mann-Whitney U(两组样本)或Kruskal-Wallis H(多组样本)进行组间比对;对病毒载量等分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比对.结果 年龄(H=68.603、P<0.001)和吸烟指数(H=51.489、P<0.001)在三组患者中均具有统计学差异.在HIV感染合并COPD患者和非COPD患者中,吸烟率(χ2=54.665、P<0.001)、职业(χ2=68.470、P<0.001)、接触粉尘(χ2=9.067、P=0.001)、慢性支气管炎(χ2=50.545、P<0.001)、CD4+T淋巴细胞计数(t=-2.386、P=0.005)和HIV感染途径(χ2=90.862、P<0.001)均具有统计学差异.结论 HIV感染合并COPD患者CD4+T淋巴细胞计数较非COPD患者低,年龄和血CD4+T淋巴细胞计数是HIV感染合并COPD的主要危险因素,临床上应尽早开始抗病毒治疗,从而抑制病毒复制以及升高CD4+T淋巴细胞计数水平.

艾滋病病毒感染;慢性阻塞性肺疾病;病例特点;CD4+T淋巴细胞计数

汤艳芬;王宇;杨涤;袁柳凤;任爱民;薛天娇;刘刚;陈奇;赵雯;靳桂芳;刘岩岩;刘菁;陈融佥;陈丽

首都医科大学附属北京地坛医院呼吸科,北京 100015;首都医科大学附属北京地坛医院艾滋病诊疗中心,北京 100015;首都医科大学附属北京地坛医院皮肤科,北京 100015

中国医学前沿杂志（电子版）

[1]汤艳芬;王宇;杨涤;袁柳凤;任爱民;薛天娇;刘刚;陈奇;赵雯;靳桂芳;刘岩岩;刘菁;陈融佥;陈丽-.艾滋病病毒感染合并慢性阻塞性肺疾病病例特点分析)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2022(10):20-25

HIV+COPD+,COPD+,HIV+COPD

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