目的 分析发生急性肾损伤(AKI)供肾对肾移植受者及移植肾预后的影响.方法 选取2015年1月至2021年9月武汉大学人民医院器官移植科71例供肾捐献前发生AKI供者(AKI 1、2和3期分别为31、16和18例)及78例非AKI供者,AKI组对应受者136例(AKI 1、2和3期供者对应受者分别为70、32和34例),非AKI组对应受者154例.采用成组t检验或单因素方差分析比较正态分布计量资料.计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法比较.采用Kaplan-Meier法绘制受者/移植肾生存曲线并采用log-rank检验进行比较.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 AKI组供者入院时血清肌酐以及供肾获取时血清肌酐、尿素氮、血红蛋白和尿蛋白阳性比例分别为(91±51)μmol/L、(206±126)μmol/L、(17±16)mmol/L、(121±28)g/L、53.5％(38/71),非 AKI 组分别为(66±33)μmol/L、(53±24)μmol/L、(9±4)mmol/L、(108±22)g/L 和21.8％(17/78),差异均有统计学意义(t=-3.488、-10.096、-0.432 和-3.066,x2=16.065,P均＜0.05).AKI 1期、AKI 2期和AKI 3期供者入院时血清肌酐以及供肾获取时血清肌酐和白蛋白差异均有统计学意义(F=8.275、15.012和3.840,P均＜0.05).非AKI组对应受者术后1个月血清肌酐、术后移植肾功能延迟恢复发生及移植肾存活比例分别为(106±47)μmol/L、9.1％(14/154)和 98.1％(151/158),AKI 组对应受者分别为(126±82)μmol/L、25.0％(34/136)和 86.8％(118/136),差异均有统计学意义(t=-2.561,x2=13.234 和 9.445,P均＜0.05).AKI与非AKI组供者对应受者移植肾存活率差异有统计学意义(x2=9.445,P＜0.05);AKI与非AKI组供者对应受者生存率差异无统计学意义(x2=3.107,P＞0.05).不同AKI分期供者对应受者移植肾及受者存活率差异均无统计学意义(x2=1.643和1.257,P均＞0.05).结论 高分期AKI供者供肾经过积极维护能达到与低分期AKI供者供肾相似的移植效果,高分期AKI供者供肾经专业评估筛选后可作为扩大供肾来源的途径.

急性肾损伤;肾移植;供肾评估;预后

刘一霆;邱涛;陈忠宝;马枭雄;王天宇;张龙;邹寄林;金泽亚;徐雨;周江桥

430060 武汉大学人民医院器官移植科

中华移植杂志（电子版）

[1]刘一霆;邱涛;陈忠宝;马枭雄;王天宇;张龙;邹寄林;金泽亚;徐雨;周江桥-.急性肾损伤供肾对肾移植受者预后影响分析)[J].中华移植杂志（电子版）,2022(03):140-146

供肾获取,供肾评估

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