目的 观察阿芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果.方法 选择2017年7月至2022年6月珠海市中西医结合医院收治的150例行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿作为研究对象,行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为3组,阿芬太尼组(50例)采用阿芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼组(50例)采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,芬太尼组(50例)采用芬太尼联合丙泊酚麻醉.对比3组的麻醉效果及不同时刻的心率、平均动脉压(MAP)水平,记录麻醉时间、拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量、呛咳及围手术期并发症发生情况,评估麻醉苏醒期躁动(PAED)及苏醒期的儿童疼痛评估量表(CHEOPS)评分.结果 阿芬太尼组、舒芬太尼组与芬太尼组的麻醉总优良率分别为100.00％、98.00％、98.00％,并发症总发生率分别为8.00％、14.00％、16.00％,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉维持后1 min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低(P＜0.05),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉维持后30min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,而阿芬太尼组高于舒芬太尼组及芬太尼组(P＜0.05),舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义(P＞0.05);术毕即刻,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).阿芬太尼组的麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及丙泊酚用量明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P＜0.05),舒芬太尼组及芬太尼组差异无统计学意义(P＞0.05).诱导期及苏醒期,阿芬太尼组的呛咳评分及呛咳发生率明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P＜0.05),舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义(P＞0.05).阿芬太尼组的PAED评分明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P＜0.05),CHEOPS评分稍低于舒芬太尼组及芬太尼组(P＞0.05),舒芬太尼组及芬太尼组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿芬太尼联合丙泊酚麻醉有利于维持小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的血流动力学稳定,苏醒质量良好,并有效降低术中丙泊酚用量,减少呛咳及术后躁动等并发症的发生.

阿芬太尼;丙泊酚;麻醉;血流动力学;疝囊高位结扎术

张宏江;刘雪莲;郑立

519000广东省,珠海市中西医结合医院麻醉科;519000广东省,珠海市中西医结合医院儿科;519000广东省,珠海市中西医结合医院普通外科

中华疝和腹壁外科杂志（电子版）

[1]张宏江;刘雪莲;郑立-.阿芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果观察)[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2022(06):711-715

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