目的:Gen-XpertMTB/RIF和荧光PCR熔解曲线法(MeltPro)在耐药结核病快速诊断中的意义。方法:选取2019年1月至12月陕西省结核病防治院收治的TB患者850例，均行表型药敏和Gen-XpertMTB/RIF检测，对Gen-XpertMTB/RIF检测阳性样本中利福平(RFP)耐药患者行MeltPro。以药敏法为金标准，分析Gen-XpertMTB/RIF对TB患者RFP耐药的诊断价值、成本效果比(C/E)和检测时间；分析Gen-XpertMTB/RIF联合MeltPro对耐多药(MDR)和准广泛耐药(Pre-XDR)的诊断价值、C/E和检测时间。结果:Gen-XpertMTB/RIF对TB患者RFP耐药的诊断准确率为94.59%(804/850)。Gen-XpertMTB/RIF和药敏法对TB初治和复治患者RFP耐药的诊断一致性均较好。Gen-XpertMTB/RIF联合MeltPro诊断TB患者MDR的准确率为98.71%(839/850)，且和药敏法对TB初治和复治患者MDR的诊断一致性均较好。Gen-XpertMTB/RIF诊断RFP耐药的C/E和诊断时间均低于药敏法。Gen-XpertMTB/RIF联合MeltPro诊断MDR、Pre-XDR的C/E高于药敏法，诊断时间低于药敏法。结论:Gen-XpertMTB/RIF应用于TB患者RFP耐药检测，Gen-XpertMTB/RIF联合MeltPro应用于TB患者MDR、Pre-XDR检测，与药敏法诊断一致性均较高，且能够明显缩短检测时间，为诊断和治疗耐药肺结核赢得时间，减少耐药结核菌的传播，降低耐药结核病的发生率。

耐药肺结核;荧光PCR溶解曲线法;Gen-XpertMTB/RIF;表型药敏;成本效果比;快速诊断

刘莉;张宁;王科文;姚莎;杨康丽;马纪龙

710100　西安，陕西省结核病防治院;721006　宝鸡，联勤保障部队第九八七医院结核科

中华肺部疾病杂志（电子版）

[1]刘莉;张宁;王科文;姚莎;杨康丽;马纪龙-.Gen-XpertMTB/RIF和荧光PCR熔解曲线法在耐药结核病快速诊断中的意义)[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2022(02):161-165

MeltPro

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