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典型文献
胃肠道恶性血管球瘤两例
文献摘要:
病例1 患者,女性,63岁,因"上腹痛4个月余"于2020年4月3日至郑州大学第一附属医院消化内科就诊。患者4个月前进餐后出现上腹部钝痛,无放射痛,自行口服阿司匹林治疗,效果差。患者既往高血压、糖尿病史,自发病以来精神、食欲一般,睡眠、大小便正常,体重无明显变化。查体未见明显异常。实验室检查:肿瘤相关抗原125(cancer antigen 125,CA125)42.6 U/ml(正常值为0.01~35 U/ml),肿瘤异常糖链蛋白179.5 μm2(正常值为0~121 μm2)。超声检查:肝左叶内大小约108 mm×82 mm×110 mm巨大囊实性包块,形态规则,呈粗大分叶状,内以实性为主(图1A),彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示内见Ⅰ级血流信号(图1B)。上消化道钡餐造影检查:胃小弯侧见巨大充盈缺损,基底部最大径为82 mm(图1C)。腹部CT检查:胃窦处见不规则状软组织密度影,呈深分叶状,平扫CT值约40 HU(图1D),最大截面约105 mm×83 mm,增强扫描后动脉期CT值约64 HU(图1E),静脉期CT值约67 HU(图1F),内可见囊变坏死(CT值约16 HU),增强呈不均匀中度持续性强化,病变与肝左叶下缘分界不清(图1G),胃十二指肠动脉分支进入肿块内,肿块内见较多纤细动脉血管影。患者全身麻醉后行远端胃切除术+部分肝切除术,术中于见胃窦处见大小约14.5 cm×11.0 cm×8.0 cm灰黄质硬肿块(图1H),穿透浆膜,肝脏右叶见肿瘤侵犯。术后病理组织学检查:光学显微镜下见细胞核体积增大,分裂象易见(图1I);免疫组化染色:CK(-)、CD117(-)、CD99(-)、CD34(-)、CD10(-)、Dog-1(-)、S-100(-)、SOX-10(-)、SMA(+)(图1J)、Ki-67(30%+)、SDHB(+)、HIB45(-)、Melan-A(-)、Desmin(-)、ER(-)、PR(-)、STAT6(-)、Caldesmon(-)。经病理组织学确诊为(胃窦)恶性血管球瘤(glomus tumor,GT)。
文献关键词:
作者姓名:
黄文鹏;李莉明;陈云锦;耿尚文;高剑波
作者机构:
450052 郑州,郑州大学第一附属医院放射科
引用格式:
[1]黄文鹏;李莉明;陈云锦;耿尚文;高剑波-.胃肠道恶性血管球瘤两例)[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2022(04):254-256
A类:
HIB45
B类:
血管球瘤,两例,腹痛,月余,郑州大学,消化内科,月前,进餐,餐后,上腹部,放射痛,阿司匹林,糖尿病史,食欲,大小便,查体,实验室检查,肿瘤相关抗原,cancer,antigen,CA125,ml,正常值,肿瘤异常糖链蛋白,超声检查,囊实性,形态规则,粗大,叶状,1A,彩色多普勒血流成像,color,Doppler,flow,imaging,CDFI,血流信号,1B,上消化道钡餐造影,充盈缺损,1C,胃窦,软组织,组织密度,平扫,HU,1D,大截面,增强扫描,动脉期,1E,1F,变坏,下缘,缘分,分界,1G,胃十二指肠动脉,肿块,纤细,细动脉,动脉血,全身麻醉,后行,远端胃切除术,部分肝切除术,灰黄,1H,浆膜,肿瘤侵犯,术后病理,病理组织学检查,光学显微镜,显微镜下,细胞核,核体,易见,1I,免疫组化染色,CD117,CD99,CD34,CD10,Dog,SOX,SMA,1J,Ki,SDHB,Melan,Desmin,ER,PR,STAT6,Caldesmon,glomus,tumor,GT
AB值:
0.523157
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