目的 比较p53基因突变组和非p53基因突变组子宫内膜癌术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差异性,探讨利用术前磁共振ADC值预测子宫内膜癌分子分型的可行性.方法 回顾性分析70例经手术病理证实和分子分型诊断的子宫内膜癌患者的术前磁共振图像.按子宫内膜癌术后分子分型分为p53突变组(n=40)和非p53突变组(n=30),工作站上测量子宫内膜癌病灶的ADC值,并比较组间病灶ADC值的差异.绘制术前ADC值预测子宫内膜癌分子分型的ROC曲线图,计算其曲线下面积,根据ADC值预测子宫内膜癌分子分型的效能.结果 p53突变组的ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)、ADC最小值(ADCmin)分别为(845.9±156.7)×10-6 mm2/s、(964.9±175.7)×10-6 mm2/s、(738.5±170.7)×10-6 mm2/s,非p53突变组则分别为(694.3±93.0)×10-6 mm2/s、(794.0±112.2)×10-6 mm2/s、(593.5±108.5)×10-6 mm2/s,p53突变组的ADC值显著大于非p53突变组(P<0.05).根据ADCmean建立受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.787(95％CI:0.655～0.919).取ADCmean=820.6×10-6 mm2/s为临界值时,对p53基因突变子宫内膜癌的预测效能为:准确度74.5％,敏感度53.8％,特异度94.4％,阳性预测值93.3％,阴性预测值58.6％.结论 术前磁共振ADC值或可作为区分子宫内膜癌分子分型的影像学标记物.

子宫内膜癌;分子分型;磁共振成像;表观扩散系数(ADC)

王添平;于菲;杨冰义;蔡舒蕾;张国福;陈晓军;张鹤

复旦大学附属妇产科医院放射科 上海 200011;复旦大学附属妇产科医院妇科 上海 200011

复旦学报（医学版）

[1]王添平;于菲;杨冰义;蔡舒蕾;张国福;陈晓军;张鹤-.磁共振表观弥散系数值预测子宫内膜癌分子分型的价值:一项单中心初步研究)[J].复旦学报（医学版）,2022(06):968-973

突变子

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