目的 探讨预后营养指数(PNI)与中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)单独及联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月—2021年9月于徐州医科大学附属医院诊治并经病理学检查确诊为子宫内膜癌(EC)患者136例作为EC组,同期选择正常子宫内膜患者147例作为非EC组,收集记录2组患者相关数据,分别对EC组和非EC组、早期EC组和晚期EC组的PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125进行统计分析.结果 ①EC组PNI低于非EC组,MLR、NLR、HE4、CEA、CA125高于非EC组(P<0.05);②早期EC组PNI高于晚期EC组,晚期EC组MLR、NLR、HE4、CEA均高于早期EC组(P<0.05);③EC组PNI与MLR、NLR、CA125呈负相关;MLR与NLR、HE4呈正相关;HE4与CEA呈正相关;CA125与MLR、NLR、HE4、CEA均呈正相关;④PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合诊断EC的AUC分别为0.575、0.706、0.810、0.872、0.618、0.703、0.933,敏感度分别为45.6％、55.6％、70.6％、69.9％、50％、45.6％、83.8％,特异度分别为67.4％、78.2％、75.5％、92.5％、71.4％、87.5％、89.1％,单项指标NLR的敏感度最高,HE4的特异度最高,联合标记物的敏感度和特异度均较高.⑤6项指标联合检测时最佳临界值为0.436,阳性预测值为87.0％,阴性预测值为85.5％,漏诊率为16.2％,误诊率为11.6％,准确率为86.2％.结论 术前PNI、MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合检测可以对EC进行预测诊断,其中对6项指标进行联合检测相较于单项检测具有更高的特异度和敏感度,联合检测可以弥补单项检测的不足,提高EC早期诊断效率,且检测简单、无创,临床值得推广.

子宫内膜癌;预后营养指数;单核细胞-淋巴细胞比值;中性粒细胞-淋巴细胞比值;癌胚抗原;人附睾蛋白4;血清糖类抗原125

王甜甜;张蓓;王晴;况蕾;李妍雨;周佳韫

徐州医科大学研究生院,江苏 徐州 221004;徐州医科大学附属医院肿瘤科,江苏 徐州 221002;徐州医科大学徐州临床医学院,徐州市中心医院妇产科,江苏 徐州 221009

徐州医科大学学报

[1]王甜甜;张蓓;王晴;况蕾;李妍雨;周佳韫-.预后营养指数与MLR、NLR、HE4、CEA、CA125单独及联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值)[J].徐州医科大学学报,2022(10):725-730

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