目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至呼叫120的流行病学特点和临床特征，探讨患者发病至呼救延迟的影响因素。方法:采集天津市急救中心2020年接诊救治的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，将1238例纳入为研究对象，进行回顾性分析，把患者发病至呼叫120的时长分为≤30 min和＞30 min 2组，以年龄、性别、发病时间、发病时症状、首次医疗接触心电图、血压、血氧饱和度等为研究变量，单因素及多因素logistic二元回归分析呼救延迟的影响因素。结果:患者发病平均年龄66.5岁（66.5±13.5），其中年龄＜69岁730例（59%），男性913例（73.7%），居住市内六区759例（61.2%），既往有心脑血管疾病或外周血管疾病625例（50.5%），呼救时主要症状为胸背痛815例（65.8%），发病时间在21：00~7：00 507例（40.9%），发病在周末375例（30.3%），急性下壁心肌梗死616例（49.8%），首次医疗接触收缩压＜120 mmHg 595例（48.1%），血氧饱和度＜90%150例（12.1%），583例（47%）的患者院前发病至呼叫120时长＞30min；研究结果提示，女性（优势比OR）=1.406；95%CI：1.011~1.956；P=0.043），年龄＞69岁（OR=1.635；95%CI：1.213~2.203；P=0.001），首次医疗接触收缩压≥120 mmHg（OR=1.501；95%CI：1.124~2.004；P=0.006）是导致患者发病至呼叫120延迟的危险性因素；发病时间在7：00~21：00（OR=0.733；95%CI：0.553~0.972；P=0.031），呼叫120时主要症状为意识障碍（OR=0.442；95%CI：0.205~0.953；P=0.037）是促使患者及时呼叫120的保护性因素。结论:女性患者，年龄＞69岁，发病时间在21：00~7：00，呼叫120时主要症状非意识障碍、发病时收缩压≥120 mmHg是急性ST段抬高型心肌梗死患者呼救延迟的独立危险因素。需要重点关注、加强宣教，以期尽早识别急性心肌梗死、及时呼救、减少致死致残。

急性ST段抬高型心肌梗死;发病;呼救延迟;首次医疗接触

赵彦叶;顾乃刚;张亮

300011　天津，天津市急救中心

中华临床医师杂志（电子版）

[1]赵彦叶;顾乃刚;张亮-.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至呼救延迟的影响因素分析)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(09):857-862

呼救延迟

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