目的 研究颈部透明层厚度(NT)、心脏三尖瓣反流(TR)和静脉导管血流(DV)联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病的诊断效能.方法 采用2015年1月至2020年2月在内蒙古医学院附属医院进行孕早期新生儿筛查的6 217例孕妇作为研究对象,根据引产与分娩共确证胎儿患有先心病分为观察组和对照组,分别对两组胎儿的NT、TR、DV以及心脏测量参数Z评分进行比较.分析NT、TR、DV与Z评分的联合对胎儿先天性心脏病的诊断效能.结果 观察组胎儿的NT、TR、DV异常率均高于对照组(x2=1 953.577、1 805.085、1 339.066,均P＜0.001).在以双顶径的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分低于对照组(0.012±0.001 vs 0.023±0.002,t=84.259,P＜0.001),肺动脉Z评分高于对照组(0.035±0.002vs0.025±0.003,t=38.623,P=0.000);在以股骨长的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分(0.022±0.003vs0.037±0.004,t=38.172,P＜0.001)以及肺动脉Z评分(0.031±0.005 vs 0.039±0.003,t=12.474,P＜0.001)低于对照组;在以实际孕周的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分(0.013±0.001 vs 0.022±0.002,t=68.939,P＜0.001)以及肺动脉Z评分(0.014±0.002vs 0.019±0.003,t=19.312,P＜0.001)低于对照组.NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为93.44％,显著优于单独诊断;NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的受试者工作特征曲线下面积为0.892,显著高于单独检测(95％CI:0.654～0.912,P＜0.001).结论 NT、TR、DV联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病具有积极的诊断意义.

先天性心脏病;胎儿;颈部透明层厚度;心脏三尖瓣反流;静脉导管血流

田海燕;雪梅;肖霄;刘千榕;王亚楠

010000呼和浩特,内蒙古医学院附属医院超声科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]田海燕;雪梅;肖霄;刘千榕;王亚楠-.颈部透明层厚度、心脏三尖瓣反流和静脉导管血流联合Z评分对胎儿先天性心脏病的诊断效能分析)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(05):405-409

心脏三尖瓣反流,002vs0,003vs0,002vs

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