目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)母体和新生儿25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系.方法 选取2018年3月至2020年9月安徽医科大学附属阜阳医院148例GDM孕妇,记录产后NRDS发生率.分别在孕28～36周和新生儿出生时采血,检测血清25(OH)D3水平.采用二分类Logistic回归模型分析GDM孕妇发生NRDS的独立影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析母体和新生儿25(OH)D3判断NRDS的价值.结果 148例新生儿中28例发生NRDS,发生率为18.92％.NRDS组和非NRDS组新生儿1 min和5 min Apgar评分、吸入羊水、胎膜早破、产前糖皮质激素治疗情况、母体和新生儿25(OH)D3水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic 分析结果显示,1 min Apgar评分(OR=2.243,95％CI:1.795～2.803)、5 min Apgar评分(OR=3.662,95％CI:2.074～6.466)、吸入羊水(OR=2.893,95％CI:1.325-6.317)、新生儿 25(OH)D3(0R=0.483,95％CI:0.271～0.861)及母体 25(OH)D3(0R=0.501,95％CI:0.282～0.890)是产后NRDS的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,新生儿25(OH)D3预测NRDS的AUC值为0.741,敏感度和特异度分别为86.7％和54.6％;母体25(OH)D3预测NRDS的AUC值为0.648,敏感度和特异度分别为89.2％和35.7％.根据Logistic多因素分析结果建立预测模型:logit(P)=0.119+0.808X1+1.298X2+1.062X3-0.728X4-0.691X5[1 min Apgar 评分=X1,5 min Apgar评分=X2,吸入羊水=X3,新生儿25(OH)D3=X4,母体25(OH)D3=X5].ROC曲线分析显示,预测模型判断NRDS 的AUC值为0.844(SE=0.041,95％CI:0.764～0.924,P＜0.001),敏感度为0.929,特异度为0.675.结论 GDM患者母体和新生儿25(OH)D3水平是NRDS的独立影响因素,监测母体和新生儿25(OH)D3水平有助于NRDS早期筛查,指导临床.

妊娠糖尿病;25-羟基维生素;新生儿呼吸窘迫综合征;新生儿

常亮;韦国栋;张云侠

236000安徽阜阳,安徽医科大学附属阜阳医院新生儿科;236000安徽阜阳,安徽医科大学附属阜阳医院妇产科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]常亮;韦国栋;张云侠-.妊娠期糖尿病母体及新生儿25-羟维生素D3水平与新生儿呼吸窘迫综合征发病的关系研究)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(03):252-257

119+0,808X1+1,298X2+1,062X3,728X4,691X5

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