目的 采用高分辨磁共振(HRMRI)评估颈动脉粥样硬化(CAS)斑块与老年脑梗死及其血清同型半胱胺酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)关系.方法 选取2017年12月至2019年12月常州市第二人民医院确诊的42例老年急性脑梗死患者为脑梗死组,以同期42例存在CAS斑块的非脑梗死患者为非脑梗死组,另选42例同期健康体检者为对照组.MRI检测脑梗死组和非脑梗死组斑块稳定性,测量斑块厚度(PT)、管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管壁标准化指数(NWI)和管腔狭窄程度(LS).酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有对象血清Hcy、MMP-9和hs-CRP水平.ROC分析血清Hcy、MMP-9和hs-CRP对脑梗死的诊断价值,Pearson相关性分析CAS斑块特征与血清Hcy、CRP和MMP-9间的关系.结果 脑梗死患者不稳定型斑块所占比例为63.38％,明显高于非脑梗死患者的2.94％(P＜0.05);PT、TVA、WA、NWI、LS明显高于非脑梗死组(P＜0.05),LA明显低于非脑梗死组(P＜0.05).脑梗死组血清Hcy、CRP和MMP-9水平明显高于非脑梗死组和对照组(P＜0.05),非脑梗死组血清Hcy、CRP和MMP-9水平明显高于对照组(P＜0.05).血清Hcy、CRP、MMP-9及其联合检测诊断脑梗死的AUC分别为0.780、0.752、0.730和0.859(P＜0.05).斑块稳定性、PT、WA、NWI、LS均与血清Hcy、CRP和MMP-9水平呈正相关关系(P＜0.05),LA与血清Hcy、CRP和MMP-9水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 CAS斑块的HRMRI特征与老年脑梗死的发生及其血清Hcy、hs-CRP和MMP-9水平变化具有显著的相关性.

高分辨磁共振;颈动脉粥样硬化;脑梗死;斑块

陆凯;马红芳;潘昌杰;张敏

213164江苏常州,常州市第二人民医院医学影像科;213164江苏常州,常州市第二人民医院神经内科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]陆凯;马红芳;潘昌杰;张敏-.HRMRI评估颈动脉粥样硬化斑块特征与老年脑梗死及其血清Hcy、hs-CRP和MMP-9关系)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(02):164-169

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