目的 探究白光胃镜下胃黏膜形态变化对幽门螺杆菌(H.pylori)感染相关性胃炎的诊断价值.方法 回顾性分析2018年7月至2020年7月在海南医学院第二附属医院进行白光胃镜检查和13-尿素呼气试验(13C-UBT)检查的1160例病例,依据13C-UBT检查结果分为2组:H.pylori感染组(812例)和无H.pylori感染组(348例).比较2组白光胃镜下胃粘膜形态差异,进行Logistic回归分析筛选出H.pylori感染独立相关的胃黏膜形态特征,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评价相关指标的预测价值.结果 H.pulori感染组白光胃镜下弥漫性胃黏膜充血、点状发红、胃黏膜肿胀、胃体皱襞肿大蛇形、胃体黏膜呈"龟纹样"等检出率均显著高于无H.pylori感染组.多因素Logistic回归分析显示,弥漫性胃黏膜充血(OR=116.280)、点状发红(OR=4.821)、胃黏膜肿胀(OR=3.432)、胃体皱襞肿大蛇形(OR=4.336)、胃体黏膜呈"龟纹样"(OR=9.346)是H.pylori感染的独立相关因子.ROC曲线分析显示,弥漫性胃黏膜充血、点状发红、胃黏膜肿胀、胃体皱襞肿大蛇形、胃体黏膜呈"龟纹样"预测H.pylori感染的曲线下面积分别为 0.829(95％CI:0.796～0.859)、0.687(95％CI:0.648～0.725)、0.750(95％CI:0.713～0.785)、0.578(95％CI:0.537～0.619)、0.619(95％CI:0.578～0.619),其中以弥漫性胃黏膜充血、胃黏膜肿胀较大,它们的敏感度和特异度分别为93.68％和72.17％、97.13％、52.96％.结论 白光胃镜下胃黏膜形态变化与H.pylori感染具有相关性,以弥漫性胃黏膜充血、胃黏膜肿胀对H.pylori感染的诊断价值较大.

白光胃镜;胃黏膜;幽门螺杆菌;胃炎;诊断价值

李微;陈晓莉;蔡仁颂;朱莉;闾素婷;邢小丽

570311海口,海南医学院第二附属医院消化内镜科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]李微;陈晓莉;蔡仁颂;朱莉;闾素婷;邢小丽-.白光胃镜下胃黏膜形态变化对幽门螺杆菌感染的诊断价值分析)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(02):152-156

pulori

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