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声触诊弹性成像检测脾硬度对诊断慢性乙肝肝纤维化程度的应用价值
文献摘要：
目的 探讨声触诊弹性成像(STE)检测脾硬度对判断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年3月在浙江大学医学院附属第四医院肝病门诊就诊的73例CHB患者,行血清学检查(血小板、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、构建肝纤维化参数模型FIB-4、肝穿刺病理学检查及STE检查,以病理结果为金标准,将患者分成无纤维化组(S0期)、轻度纤维化组(S1+S2期)和中重度纤维化组(S3+S4期),采用t检验比较不同肝纤维化程度组间的差异.绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析脾弹性STE值与FIB-4值诊断不同肝纤维化程度的诊断效能,采用Z检验比较各组FIB-4指数和脾弹性STE值诊断是否具有肝纤维化及中重度肝纤维化诊断价值的差异.结果 随着肝纤维化程度的加重,无纤维化组(8例)、轻度纤维化组(41例)、中重度纤维化组(24例)脾弹性STE值逐渐增加[(10.84±2.42)kPa vs(16.95±4.95)kPa vs(23.25±6.81)kPa],FIB-4 指数也逐渐升高[(1.02±0.65)vs(1.74±0.74)vs(2.97±1.34)],各组间差异均具有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,脾弹性STE值预测存在肝纤维化的最佳临界值为12.3 kPa,敏感度与特异度分别为88.5％、75.0％;脾弹性STE值预测存在中重度肝纤维化的最佳临界值为21.9 kPa,敏感度与特异度分别为87.5％、83.7％.脾弹性STE值与FIB-4指数对诊断是否具有肝纤维化及中重度肝纤维化均有意义,其中脾弹性STE诊断意义更高,脾弹性STE值曲线下面积高于FIB-4指数(0.871 vs 0.741;0.798 vs 0.735),差异具有统计学意义(Z=6.12、6.35,P均=0.001).结论 STE检测脾硬度对CHB患者肝纤维化程度具有一定的诊断价值.
文献关键词：
声触诊弹性成像;脾硬度;肝纤维化参数模型;肝纤维化;病理学检查
中图分类号：
作者姓名：
骆云凯;鄢曹鑫;张宣宣;李如梅;王文倩;洪行行;夏斌;邹伟璞;张珊珊;陈剑
作者机构：
322000浙江义乌,浙江大学医学院附属第四医院超声科
文献出处：
引用格式：
[1]骆云凯;鄢曹鑫;张宣宣;李如梅;王文倩;洪行行;夏斌;邹伟璞;张珊珊;陈剑-.声触诊弹性成像检测脾硬度对诊断慢性乙肝肝纤维化程度的应用价值)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(11):1232-1237
A类：
肝纤维化参数模型,S3+S4
B类：
声触诊弹性成像,成像检测,脾硬度,慢性乙肝,肝纤维化程度,STE,慢性乙型肝炎,CHB,浙江大学,学医,肝病,门诊就诊,行血,血清学检查,天门冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶,FIB,肝穿刺,病理学检查,病理结果,金标准,S0,S1+S2,中重度,操作特征,诊断效能,诊断价值,kPa,最佳临界值,指数对,诊断意义
AB值：
0.169178
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