目的 总结超声心动图指标在诊断胎儿主动脉缩窄(CoA)中的应用价值,筛选最优诊断指标或指标组合,提高诊断准确性.方法 收录2017年12月至2019年7月在阜外医院疑诊为CoA并出生的胎儿,根据出生后主动脉弓情况将胎儿分为2组:CoA组(18例)和弓正常组(14例).采用独立样本t检验分析组间超声心动图诊断指标的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声心动图诊断参数的最佳诊断临界值,采用Kappa检验评价诊断模型的准确性.结果 与弓正常组胎儿比较,CoA组的胎儿的峡部内径Z值,横弓与降主动脉峡部夹角明显减小[(-8.40±1.61)vs(-6.54±1.61);(95.4°±20.9°)vs(126.2°±13.4°)],左锁骨下动脉与左颈总动脉间距增加[(4.6±2.5)mm vs(2.9±1.3)mm],差异具有统计学意义(t=2.491、4.787、-2.186,P=0.003、＜0.001、=0.037].横弓与降主动脉峡部夹角≤110.47°、横弓内径≤2.25mm、峡部内径Z值≤-7.98是诊断胎儿CoA准确性最高的指标.横弓与降主动脉峡部夹角、横弓及峡部内径诊断胎儿弓发育与出生后情况一致性最高(Kappa值=0.936,P＜0.001).结论 横弓与降主动脉峡部夹角是诊断胎儿CoA的最优指标,结合其他超声指标综合诊断胎儿CoA准确性最高.

主动脉缩窄;主动脉横弓;主动脉峡部;胎儿超声心动图

沈艳;骆志玲;孟红;李慧;刘倩倩;王叶娟

650102 云南省阜外心血管病医院超声科;100037 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院超声科

中华医学超声杂志（电子版）

[1]沈艳;骆志玲;孟红;李慧;刘倩倩;王叶娟-.综合超声心动图指标在诊断胎儿主动脉缩窄中的应用)[J].中华医学超声杂志（电子版）,2022(11):1205-1210

主动脉横弓

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