目的 总结我院近5年针对下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病治疗的单中心经验及治疗体会.方法 回顾性分析2017年3月–2021年6月于我院诊断为下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的病例,收集患者的基线信息、手术情况及随访结果.主要结局指标为术后1年目标动脉通畅率,次要结局指标为术后1年再干预率及术后1年截肢率.结果 共纳入89名下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的患者.85例(95.51％)接受经皮腔内血管成形术,其中7例手术失败,手术成功率91.76％(78/85).3例接受人工血管股-腘动脉搭桥术,1例接受人工血管髂-股动脉搭桥,手术成功率100％(4/4).78例行介入手术的患者中位随访时间为33个月.术后1年内2例病例死亡,术后1年生存率97.44％(76/78).术后1年内再干预率为19.23％(15/78),1年目标血管通畅率(不包括死亡)为85.53％(65/76),1年截肢率为3.85％(3/78).行旁路治疗患者中,随访时长13～48个月,随访期间未观察到人工血管血栓形成及再次闭塞,人工血管保持通畅.结论 腔内血管成形术具有较为理想的术后血管通畅率,且手术创伤小,围术期风险低,在局麻下即可完成,可作为慢性肢体威胁性缺血患者的首选治疗方式;旁路手术远期通畅率好,但围术期风险较高,手术创伤较大,可作为介入治疗失败的备选方案.

慢性肢体威胁性缺血;糖尿病;经皮腔内血管成形术;旁路手术

四川大学华西医院血管外科 成都 610041;四川大学华西临床医学院 成都 610041;四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心创面修复创新中心 成都 610041

[1]罗新;黄可;黄斌;文鑫;李艺媛;赵纪春;冉兴无;陈大伟;高赟;陈熹阳;杜晓炯;郭强-.下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的单中心治疗体会)[J].四川大学学报（医学版）,2022(06):988-992

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