目的:妊娠妇女的血液处于高凝状态,易发生凝血和纤溶系统的障碍.本研究旨在探讨目前最新的凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物(plasmin-α2 plasmin inhibitor complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物(tissue plasminogen activator/plasminogen activator inhibitor compound,tPAI-C)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)在不同妊娠时期的水平变化,并建立其参考区间,为临床医师提供有效、可靠的参考.方法:收集2019年10月至2020年10月在中南大学湘雅二医院产科进行孕期检查和生产的492例健康妊娠妇女,将其分为早孕组、中孕组、晚孕组和产褥组,并选取123例健康非妊娠妇女作为对照组.利用化学发光法测定TAT、PIC、tPAI-C和TM的水平.分析非妊娠妇女、妊娠妇女、产褥期妇女各标志物水平的差异,并建立相应的参考区间.结果:TM、TAT在早孕、中孕及晚孕组逐渐升高,在产褥组逐渐降低(P<0.05或P<0.01).健康非妊娠妇女的PIC水平低于妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),而妊娠和产褥期妇女的PIC水平差异无统计学意义(P>0.05).健康非妊娠妇女tPAI-C水平低于妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),产褥期妇女tPAI-C水平显著降低(P<0.01).TM的参考区间:健康非妊娠妇女为3.20～4.60 TU/mL,早孕期和中孕期为3.12～7.90 TU/mL,晚孕期为3.42～8.29 TU/mL,产褥期为2.70～6.40 TU/mL.TAT的参考区间:健康非妊娠妇女为0.50～1.64 ng/mL,早孕期和中孕期为0.52～6.91 ng/mL,晚孕期为0.96～12.92 ng/mL,产褥期为0.82～3.75 ng/mL.PIC的参考区间:健康非妊娠妇女为0.160～0.519 ng/mL,妊娠妇女为0.162～0.770μg/mL.tPAI-C的参考区间:健康非妊娠妇女为1.90～4.80 ng/mL,早孕期和中孕期为2.03～9.33 ng/mL,晚孕期为2.80～14.20 ng/mL,产褥期为1.10～8.40 ng/mL.结论:妊娠妇女的4项新凝血标志物TM、TAT、PIC及tPAI-C的水平随孕期的发展显著升高,生产后逐步恢复正常;本研究建立了妊娠妇女TM、TAT、PIC、tPAI-C的参考区间,可以为临床医生判断妊娠妇女血栓风险提供参考.

妊娠;血栓调节蛋白;凝血酶-抗凝血酶复合物;纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物;组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物;参考区间

杨燕贻;胡芸;武明阳;项忠元

中南大学湘雅二医院健康管理中心,长沙410011;中南大学湘雅二医院妇产科,长沙410011;中南大学湘雅医学院,长沙410013;中南大学湘雅二医院检验科,长沙410011

中南大学学报（医学版）

[1]杨燕贻;胡芸;武明阳;项忠元-.长沙健康妊娠妇女新凝血标志物水平变化及其参考区间的建立)[J].中南大学学报（医学版）,2022(04):469-478

凝血标志物

水平变化,参考区间,高凝状态,纤溶系统,抗凝血酶,复合物,antithrombin,complex,TAT,酶抑制,抑制物,inhibitor,PIC,组织型纤溶酶原激活剂,tissue,plasminogen,activator,compound,tPAI,血栓调节蛋白,thrombomodulin,TM,临床医师,中南大学,大学湘,湘雅,产科,孕期检查,检查和,非妊娠妇女,化学发光法,产褥期妇女,建立相应,TU,早孕期,中孕期,临床医生,血栓风险

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