目的 通过对原发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者双温试验的回顾性分析,总结其特点,发现可能规律,探讨双温试验对原发性BPPV临床应用价值.方法 纳入符合原发性BPPV诊断标准患者,分类为Pc-BPPV、Hc-BPPV、Hc-BPPV-cu三种类型;复发与非复发两组;统计患者性别、年龄、病程等一般资料;对比分析不同类型BPPV半规管轻瘫(canal paresis,CP)值异常情况、复发概率及其与CP值相关性等.结果 共纳入730例,Pc-BPPV 472例、Hc-BPPV 184例、Hc-BPPV-cu 74例;男:女=1:2.3;年龄22～89,中位年龄62岁;病程主要集中在两周内.①CP值异常者290例(39.7％),Hc-BPPV 85例(46.2％)、Hc-BPPV-cu 38例(51.4％)、Pc-BPPV 167例(35.4％),三者间卡方检验,Pc-BPPV患者CP值异常率明显低于Hc-BPPV及Hc-BPPV-cu者(?2分别为6.545,6.958,P分别为0.011,0.008,<0.017);②BPPV患侧与CP异常侧为同侧的208例(71.7％)、对侧的79例(27.2％);CP值双侧减弱3例(1.0％);③复发256例(35.1％),Hc-BPPV 72例(39.1％)、Hc-BPPV-cu 47例(63.5％)、Pc-BPPV 137例(29.0％),三者间卡方检验,Pc-BPPV复发概率明显低于Hc-BPPV及Hc-BPPV-cu(?2分别为6.227,34.055,P<0.017);④复发组CP值异常209例(81.6％),非复发组CP值异常81例(17.1％),有统计学差异(?2=289.274,P=0.000);⑤复发组CP值中度及以上128例(50％),四分位中位数41;非复发组CP值中度及以上6例(1.3％),四分位中位数18,有统计学差异(?2=263.425,P=0.000).结论 原发性BPPV患者女性居多,40岁以后开始高发,病程多在2周内,其双温试验CP值异常率较高,且更多见于水平半规管受累时,约30％受累侧别与CP异常侧不一致,CP值异常且程度重者更易复发,Hc-BPPV-cu复发概率更大.

良性阵发性位置性眩晕;双温试验;半规管轻瘫

高铭媛;王冬梅;丁雷

北京中医药大学 北京100029;北京中医药大学东方医院耳鼻喉科 北京100078

中华耳科学杂志

[1]高铭媛;王冬梅;丁雷-.730例原发性良性阵发性位置性眩晕患者双温试验回顾性分析)[J].中华耳科学杂志,2022(01):72-77

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