目的 探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复发与骨密度(bone mineral density,BMD)、血清维生素D、骨转换指标及前庭功能的相关性.方法 选取2019年8月至2021年8月石家庄市第三医院耳鼻喉科收治的原发性BPPV且绝经的女性患者79例,根据随访情况(随访1年)判断有无复发BPPV,将其分为复发组(A组)和未复发组(B组).选取同期来院体检的绝经1年以上的健康女性作为对照组.分析3组患者的BMD、血清钙、血清维生素D水平,以及I型原胶原N端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、血清β胶原降解产物(β collagen degradation products,β-CTX)含量和前庭功能.采用多因素logistic回归分析BPPV复发的相关危险因素.结果 A组的BMD(T值)和血清维生素D显著低于B组[(-1.84±0.61)比(-1.34±0.84),(15.33±6.01)ng/ml比(18.64±4.32)ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).A组的PINP和β-CTX均显著高于B组[(54.13±15.48)ng/ml比(43.78±11.25)ng/ml,(0.99±0.23)ng/ml 比(0.75±0.31)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).A组半规管轻瘫≥25％的发生率显著高于B组(62.5％比33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,BMD(OR=0.310,95％CI:0.111～0.858,P=0.002)、血清维生素D(OR=0.240,95％CI:0.097～0.593,P=0.023)、PINP(OR=2.282,95％CI:1.758～4.865,P=0.001)、β-CTX(OR=2.078,95％CI:1.005～3.872,P=0.046)和半规管轻瘫(OR=1.527,95％CI:1.002～2.830,P＜0.001)均是影响BPPV复发的危险因素,其中BMD和血清维生素D为BPPV复发的保护因素,PINP、β-CTX和半规管轻瘫为BPPV复发的危险因素.结论 BMD、血清维生素D、PINP、β-CTX及前庭功能与绝经后女性BPPV患者的病情复发均有一定相关性,对预防BPPV复发及改善预后有指导治疗的作用.

良性阵发性位置性眩晕;绝经后女性;血清维生素D;骨转换指标;前庭功能

李云;张祎;刘博;崔丽萍;郑飞

050011 石家庄市第三医院耳鼻喉科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室;050011 石家庄市第三医院放射科

北京医学

[1]李云;张祎;刘博;崔丽萍;郑飞-.绝经后女性良性阵发性位置性眩晕复发的危险因素分析)[J].北京医学,2022(08):694-698

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