目的 探讨高清电子染色内镜(i-Scan)技术在结直肠息肉及腺瘤中的诊断价值.方法 选取成武县人民医院2020-08-01-2021-10-31接受结肠镜检查的160例患者为研究对象,分别采用白光模式(白光组)及i-Scan模式(i-Scan组),各80例.比较2组患者结直肠息肉及腺瘤检出率、直径＜5 mm的小息肉检出率、内镜下病理诊断和病理活体组织检查结果的符合率、诊断效能、退镜时间及肠道清洁度.结果 i-Scan组息肉直径＜5 mm共检出息肉32例、腺瘤22例,息肉直径5～10 mm共检出息肉6例、腺瘤4例,息肉直径＞10 mm共检出息肉5例、腺瘤3例;白光组息肉直径＜5 mm共检出息肉21例、腺瘤14例,息肉直径5～10 mm共检出息肉5例、腺瘤3例,息肉直径＞10 mm共检出息肉4例、腺瘤4 例;i-Scan 组息肉及腺瘤总检出率为 90.00％(72/80),高于白光组的 63.75％(51/80),x2=15.504,P＜0.001;i-Scan 组直径＜5 mm的息肉及腺瘤总检出率为67.50％(54/80),高于白光组的43.75％(35/80),x2=9.141,P=0.003.以病理检出结果为金标准,i-Scan组43例息肉中,i-Scan内镜下诊断出息肉38例、腺瘤5例;i-Scan组29例腺瘤中,i-Scan内镜下诊断出腺瘤22例、息肉7例.白光组30例息肉中,白光镜下诊断出息肉20例、腺瘤10例;白光组21例腺瘤中,白光镜下诊断出腺瘤8例、息肉13例.i-Scan组内镜下诊断和病理活体组织检查结果符合率为83.33％(60/72),高于白光组的 54.90％(28/51),x2=11.854,P＜0.001.i-Scan 组特异度为 75.86％,高于白光组的 38.10％,x2=7.239,P=0.007;灵敏度为88.37％,高于白光组的66.67％,x2=5.100,P=0.024;且与病理活体组织检查诊断的一致性较好,Kappa值为0.650,P＜0.001.i-Scan组退镜时间为(8.22±2.54)min,与白光组的(8.10±2.37)min比较,差异无统计学意义,t=0.265,P=0.791;i-Scan组肠道清洁度为(3.13±0.57)分,与白光组的(3.23±0.46)分比较,差异无统计学意义,t=1.036,P=0.302.结论 i-Scan技术用于结肠镜检查对于息肉及腺瘤检出率高于普通白光模式,且并未延长退镜时间,其非化学染色的多模式智能染色安全便捷,有利于精确观察黏膜的细节改变,提高早期结直肠癌的检出率.

结直肠息肉;结直肠腺瘤;白光模式;i-Scan模式;检出率;检查时间

郭章允;王均蒙;刘增福

成武县人民医院消化内科,山东成武274200;菏泽市立医院消化内科,山东菏泽274000

社区医学杂志

[1]郭章允;王均蒙;刘增福-.高清电子染色内镜技术对结直肠息肉及腺瘤诊断价值探讨)[J].社区医学杂志,2022(24):1381-1385

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