目的 探讨脊髓损伤患者脑激活及脑网络连接的变化.方法 纳入2021年1-10月山东大学齐鲁医院收治的20例脊髓损伤患者,包括单纯下肢受累8例(截瘫组)、四肢均受累12例(四肢瘫组),并同期纳入基线资料与脊髓损伤组相匹配的10例健康对照者.采用功能性近红外光谱成像(fNIRS)技术收集受试者静息态双侧前额皮质(LPFC/RPFC)、运动皮质(LMC/RMC)和枕叶(LOL/ROL)大脑氧合血红蛋白(HbO2)数据,广义线性模型计算静息态HbO2 β值以评估不同检测通道覆盖大脑皮质的激活程度,Pearson相关分析和偏相关分析计算不同检测通道HbO2 β值之间的相关性[偏相关系数(r)定义为功能连接强度],并以此评估脑网络功能连接.结果(1)脑激活程度:与对照组相比,四肢瘫组静息态通道 2(t=-2.482,P=0.020)、通道 8(t=-3.315,P=0.003)和通道 16(t=-2.738,P=0.011)相应脑皮质HbO2β值增加,通道25相应脑皮质HbO2 β值减少(t=2.104,P=0.045),而截瘫组通道8相应脑皮质HbO2β值增加(t=-2.475,P=0.020);与四肢瘫组相比,截瘫组通道17(t=2.552,P=0.017)和通道25(t=2.342,P=0.027)相应脑皮质HbO2β值增加.不同脑区比较,四肢瘫组左侧前额皮质HbO2 β值增加且显著高于对照组(t=2.652,P=0.013).(2)不同通道与脑区之间的功能连接数量:不同组别与运动皮质相关的通道对占比依次为截瘫组占94.12％(32/34)、四肢瘫组占82.76％(24/29),对照组仅占74.36％(29/39).(3)脑区内功能连接强度:与对照组相比,截瘫组(t=4.572,P=0.000)和四肢瘫组(t=4.822,P=0.000)右侧运动区功能连接强度减弱.结论 脊髓损伤后静息态脑激活和脑网络功能连接存在异常,表现为部分脑区局部自发性神经元活动增强、大脑皮质之间及脑区内功能连接异常.

脊髓损伤;谱学;近红外线;氧合血红蛋白;功能连接(非MeSH词)

孙志芳;李星楼;孙维震;罗美玲;王永慧

250012济南,山东大学齐鲁医院康复中心

中国现代神经疾病杂志

[1]孙志芳;李星楼;孙维震;罗美玲;王永慧-.基于功能性近红外光谱成像技术的脊髓损伤患者脑激活及脑网络改变研究)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(11):956-964

功能性近红外光谱成像技术,脊髓损伤,伤患,脑网络连接,山东大学,齐鲁,受累,截瘫,四肢,并同,fNIRS,静息态,前额皮质,LPFC,RPFC,运动皮质,LMC,RMC,枕叶,LOL,ROL,氧合血红蛋白,HbO2,广义线性模型,大脑皮质,偏相关分析,偏相关系数,功能连接强度,脑网络功能,脑激活程度,脑区,连接数,组别,内功,区局,自发性,元活动,谱学,近红外线,MeSH

0.244892