典型文献
严重脑损伤后不同意识水平患者关键脑区的功能差异
文献摘要：
目的:观察严重脑损伤后不同意识水平患者关键脑区的功能差异，为慢性意识障碍客观评价指标的明确提供帮助。方法:选择南通大学附属医院康复医学科自2016年1月至2020年12月收治的30例严重脑损伤(伤后初始格拉斯哥昏迷量表评分<9分)后患者(均为右利手)为研究对象，依据昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分评估患者的意识水平，并结合慢性意识障碍的诊断定义，将其分为无反应性觉醒综合征/植物状态(UWS/VS)组(8例)、微意识状态(MCS)组(8例)、脱离微意识状态(eMCS)组(6例)、闭锁综合征(LIS)组(8例)。采用局部一致性(ReHo)方法分析不同意识水平患者间静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据的差异。结果:UWS/VS组患者静息态活动增强区域在右侧颞中回，MCS组患者静息态活动增强区域在左侧小脑顶和左侧顶下小叶，eMCS组患者静息态活动增强区域在左侧枕上回和左侧额下回，LIS组患者静息态活动增强区域在左侧颞下回和左侧扣带回。UWS/VS组患者相对MCS组ReHo值显著减弱的峰值脑区在左侧岛叶(体素值1 341，
t=-5.380，
P<0.05)；MCS组患者相对eMCS组ReHo值显著减弱的峰值脑区在左侧小脑顶(体素值549，
t=-5.377，
P<0.05)，而ReHo值显著增强的峰值脑区在左侧岛叶(体素值438，
t=3.751，
P<0.05)；MCS组患者相对LIS组ReHo值显著增强的峰值脑区在左侧额内侧回(体素值1 014，
t=5.406，
P<0.05)和左侧额叶外核(体素值229，
t=4.115，
P<0.05)；eMCS组患者相对LIS组ReHo值显著增强的峰值脑区在左侧额内侧回(体素值421，
t=3.397，
P<0.05)。
结论:静息态下不同意识水平患者间关键脑区的功能存在显著差异，主要涵盖优势半球、左侧岛叶及小脑，这些区域可能是慢性意识障碍客观评价指标的检测靶区。
文献关键词：
慢性意识障碍;静息态功能磁共振成像;局部一致性;意识水平;脑网络功能
中图分类号：
作者姓名：
陈伟观;张晔;周玥;徐茜;郭爱松;周学军;宋为群
作者机构：
南通大学附属医院康复医学科，南通 226001;首都医科大学宣武医院康复医学科，北京 100053;南通大学附属医院医学影像科，南通 226001
文献出处：
引用格式：
[1]陈伟观;张晔;周玥;徐茜;郭爱松;周学军;宋为群-.严重脑损伤后不同意识水平患者关键脑区的功能差异)[J].中华神经医学杂志,2022(06):593-599
A类：
eMCS
B类：
脑损伤后,不同意,意识水平,脑区,功能差异,慢性意识障碍,客观评价指标,南通,大学附属医院,康复医学科,格拉斯哥昏迷量表评分,右利手,昏迷恢复量表,量表修订,修订版,CRS,断定,反应性,性觉,植物状态,UWS,VS,微意识状态,闭锁,LIS,局部一致性,ReHo,静息态功能磁共振成像,rs,fMRI,小脑,顶下,小叶,枕上,额下回,扣带回,岛叶,额叶,优势半球,靶区,脑网络功能
AB值：
0.241169
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