目的:探讨富于淋巴细胞型乳腺癌（lymphocyte-predominant breast cancer，LPBC）中程序性死亡配体-1（programmed death ligand-1，PD-L1）和CD8 +肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocytes，TILs）在肿瘤中不同部位的表达与临床病理学特征的关系及对患者预后的影响。 方法:选取滨州医学院附属医院病理科2011年1月至2018年12月有完整临床病理资料的LPBC 60例，患者均为女性，中位年龄51岁，肿块中位直径为2.5 cm，淋巴结转移率40.0%，组织学类型均为浸润性导管癌。应用免疫组化EnVision法检测PD-L1在肿瘤细胞和免疫细胞中的表达以及CD8在间质（stromal，s）和瘤内（intratumoral，i）TILs中的表达，采用卡方检验或Fisher精确检验、Spearman秩相关检验进行相关性分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log-Rank检验。结果:LPBC中PD-L1阳性表达率为81.7%（49/60），PD-L1在肿瘤细胞中的表达与组织学分级有关（ P=0.041），PD-L1在免疫细胞中的表达与肿瘤大小、Ki-67有关（ P=0.004、0.001）。CD8 +sTILs高密度组与更好的无瘤生存期（DFS）显著相关（ P=0.037），CD8 +iTILs高密度组与更差的DFS显著相关（ P=0.042），CD8 +sTILs和CD8 +iTILs的表达与总生存期（OS）均无显著相关性（ P=0.084、0.076）。CD8 +iTILs表达与肿瘤细胞中PD-L1表达呈正相关（ r s=0.301， P=0.019）。 结论:CD8 +iTILs高表达的患者预后差，而CD8 +sTILs高表达的患者预后好，CD8 +iTILs表达与肿瘤细胞中PD-L1表达呈正相关，CD8 +iTILs高表达患者预后差可能是由于肿瘤细胞PD-L1抑制了CD8 +iTILs的肿瘤免疫作用。

乳腺肿瘤;富于淋巴细胞型乳腺癌;肿瘤浸润淋巴细胞;PD-L1;CD8

杨月;张会芳;陈妙玲;韩玉贞

滨州医学院附属医院病理科　256600

国际医药卫生导报

[1]杨月;张会芳;陈妙玲;韩玉贞-.富于淋巴细胞型乳腺癌中PD-L1和CD8 +TILs的表达及临床意义 )[J].国际医药卫生导报,2022(23):3264-3269

富于淋巴细胞型乳腺癌,+TILs,LPBC,+sTILs,+iTILs

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