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脑中线偏移程度与大面积脑梗死术后预后的关系研究
文献摘要：
目的:分析术前中线偏移程度与大面积脑梗死减压术后预后的关系，以供临床参考。方法:采用回顾性病例对照研究，根据入选标准与排除标准，选取2014年10月至2020年10月湖北省第三人民医院收治的行去骨瓣减压术的患者资料，分析大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术后死亡的危险因素，并研究术前中线偏移程度与近期死亡及远期功能预后的关系。应用SPSS 26.0软件包进行统计分析，采用
t、
χ2检验或Fisher确切概率法。对术后死亡的可能危险因素先进行单因素分析，对差异显著的因素再进行二分类的logistic回归分析；对远期Barthel 指数（BI）的影响因素分析，采用多元线性回归分析。
结果:共收集行标准去骨瓣减压术的大面积脑梗死病例77例，最终入选符合要求者39例，其中男27例、女12例，年龄39～86岁、平均年龄58.7岁。术前中线偏移小于10 mm相对于大于等于10 mm者，去骨瓣减压术后的死亡风险增加［比值比（
OR）=11.48，95%置信区间（
CI）：1.12～118.14）］；格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤7分相对于GCS评分>7分者，去骨瓣减压术后的死亡风险增加（
OR=13.12，95%
CI：1.41～122.43）。术前昏迷、GCS评分与中线移位程度均不影响术后存活患者的远期BI。年龄是影响存活患者术后远期预后的因素之一，随着年龄的增大，患者的远期BI呈下降趋势。
结论:术前中线偏移<10 mm与GCS评分≤7分是大面积脑梗死行去骨瓣减压术后死亡的危险因素；术前中线的偏移程度并不影响术后存活患者的远期功能恢复。
文献关键词：
脑中线结构;大面积脑梗死;缺血预适应;颅内压代偿
中图分类号：
作者姓名：
游慧超;孙登江;欧阳和平;李文琦
作者机构：
江汉大学附属湖北省第三人民医院神经外科，武汉 430000;江汉大学附属湖北省第三人民医院超声科，武汉 430000
文献出处：
引用格式：
[1]游慧超;孙登江;欧阳和平;李文琦-.脑中线偏移程度与大面积脑梗死术后预后的关系研究)[J].国际医药卫生导报,2022(15):2108-2112
A类：
颅内压代偿
B类：
大面积脑梗死,术后预后,回顾性病例对照研究,入选标准,排除标准,月湖,第三人,脑梗死患者,术后死亡,功能预后,软件包,Fisher,概率法,可能危险因素,二分类,logistic,Barthel,BI,多元线性回归分析,共收,标准去骨瓣减压术,符合要求,要求者,中男,平均年龄,死亡风险,比值比,置信区间,格拉斯哥昏迷量表,GCS,移位,远期预后,死行,功能恢复,脑中线结构,缺血预适应
AB值：
0.195934
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