目的 总结分析肾上腺大占位的构成特点以指导临床治疗.方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月于解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊治的493例肾上腺占位直径≥4 cm患者的临床资料,包括性别、年龄、首诊原因、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等.所有患者按内分泌功能评估结果分为功能性占位(n=264)与无功能性占位(n=229),按良恶性评估结果分为良性占位(n=348)与恶性占位(n=145),分析功能性占位、恶性占位所占比例及疾病谱分布情况.结果 (1)493例患者就诊年龄(47.7±14.3)岁,首诊原因主要为肾上腺意外瘤(289例,58.6％).(2)肾上腺大占位中功能性占位多于无功能性占位[53.6％(264/493)vs.46.4％(229/493)];功能性占位中嗜铬细胞瘤占比最高(65.5％),无功能性占位中髓样脂肪瘤占比最高(22.3％);功能性占位与无功能占位患者的年龄、性别、病变位置及瘤体直径差异无统计学意义.(3)肾上腺大占位中良性占位多于恶性占位[70.6％(348/493)vs.29.4％(145/493)],恶性占位瘤体直径大于良性占位[(73.85±29.84)mm vs.(67.12±26.69)mm,P<0.05];良性和恶性占位中嗜铬细胞瘤占比均居首位,分别为32.2％和42.1％;良性占位与恶性占位患者的年龄、性别、病变位置差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾上腺占位直径≥4 cm的患者中嗜铬细胞瘤比例最高,主要以肾上腺意外瘤就诊;功能性占位多于无功能性占位,良性占位多于恶性占位;恶性占位直径更大.

肾上腺占位;嗜铬细胞瘤;髓样脂肪瘤;肾上腺皮质癌

刘静;臧丽;谷伟军;李冰;陈康;裴育;杜锦;郭清华;巴建明;吕朝晖;窦京涛;母义明

解放军总医院第一医学中心内分泌科,北京 100853;龙口市人民医院内分泌科,山东烟台 265700

解放军医学杂志

[1]刘静;臧丽;谷伟军;李冰;陈康;裴育;杜锦;郭清华;巴建明;吕朝晖;窦京涛;母义明-.493例肾上腺大占位构成特点分析)[J].解放军医学杂志,2022(07):674-678

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