[目的]观察新的心电图诊断标准RL Ⅰ+SV4、SD+SV4是否适用于高血压合并左心室肥厚(LVH)的诊断,研究13项心电图诊断标准以及新标准与常用标准联合应用对于高血压合并LVH的临床价值.[方法]以超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)为标准,选取原发性高血压或者有高血压治疗史的住院患者280例,其中高血压合并LVH患者94例(LVH组),左心室正常患者186例(左心室正常组).同步记录12导联心电图.绘制各种心电图诊断标准的受试者工作特征曲线(ROC),比较ROC的曲线下面积(AUC).计算各种诊断标准的灵敏度和特异度.分析RL Ⅰ+SV4、SD+SV4及其联合目前公认的心电图诊断LVH标准对高血压患者合并LVH的诊断价值.[结果]单个心电图导联中,RL Ⅰ即Ⅰ导联的R波是较好预测LVH的因子之一(AUC=0.63,P＜0.01).两个导联振幅相加诊断LVH的研究中,RL Ⅰ+SV4标准(AUC=0.64,P＜0.01)的灵敏度为50％,特异度为71％;配对卡方检验显示RL Ⅰ+SV4诊断LVH与金标准(LVMI判定LVH)之间无明显统计学差异.SD+SV4标准(AUC=0.59,P＜0.05)的灵敏度为31％,特异度为87％,其中SD波为12导联中拥有最大振幅的S波.RL Ⅰ+SV4联合Sokolow-Lyon电压标准能够提高诊断高血压合并LVH的灵敏度,其灵敏度为59％,特异度为60％.[结论]RLⅠ+SV4标准具有较高的AUC,适合高血压患者合并LVH的初步筛查;RL Ⅰ+SV4联合Sokolow-Lyon电压标准能够提高诊断的灵敏度.SD+SV4标准临床适用性没有RL Ⅰ+SV4标准高.

心电图诊断标准;高血压;左心室肥厚

马艳;蒋雨枫;周亚峰

苏州大学医学部第一临床医学院,江苏省苏州市215000;江苏省无锡市中医医院功能科,江苏省无锡市214000;苏州大学附属独墅湖医院心内科,江苏省苏州市215000

中国动脉硬化杂志

[1]马艳;蒋雨枫;周亚峰-.新的心电图诊断标准RL Ⅰ+SV4和SD+SV4对高血压合并左心室肥厚的诊断价值)[J].中国动脉硬化杂志,2022(08):691-698

心电图诊断标准,+SV4,SD+SV4

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