目的 探讨全肺平均灌注碘基值(vMeanIP)用于急性肺动脉栓塞(APE)危险评估的价值.方法 回顾性收集经能谱CT检查确诊的64例APE病人,男36例,女28例,平均年龄(59.8±14.9)岁.根据2019版欧洲心脏病学会(ESC)指南中血流动力学状态、右心室功能及心脏生物标志物将APE病人分为高危组(20例)、中高危组(23例)及中低危组(21例).在能谱CT影像中测量vMeanIP、兴趣区灌注缺损碘基值(ROI vPD)、右心室与左心室的直径比值(rRL)、栓子累及的动脉等相关参数.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和卡方检验比较3组间各参数的差异.采用受试者操作特征(ROC)曲线评估vMeanIP、ROI vPD对高危APE病人危险分层的预测价值,并计算其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度.结果 3组间病人年龄差异有统计学意义,其中高危组病人年龄高于中低危组(P<0.05).3组间CT参数和栓子累及动脉的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中,中低危组的ROI vPD和vMeanIP均高于中高危组和高危组(均P<0.05),中高危组的vMeanIP高于高危组(P<0.05).中低危组的rRL和栓子累动脉比例均低于中高危组和高危组(均P<0.05).3组间其他参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05).vMeanIP预测高危APE病人危险分层的AUC(0.835)和特异度(75.0％)均高于ROI vPD(分别为0.785和52.3％),而敏感度(80.0％)低于ROI vPD(100.0％).结论 vMeanIP可用于评估APE病人危险分层的严重程度及病情进展,对临床具有指导意义.

能谱CT;全肺平均灌注碘基值;急性肺动脉栓塞;危险分层

朱林;卢冉;郭飞

蚌埠医学院第一附属医院放射科,蚌埠 233004;蚌埠医学院研究生院;蚌埠医学院第一附属医院血管外科;蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室

国际医学放射学杂志

[1]朱林;卢冉;郭飞-.能谱CT全肺平均灌注碘基值对急性肺动脉栓塞危险分层的效果评估)[J].国际医学放射学杂志,2022(05):503-507

全肺平均灌注碘基值,vMeanIP,vPD,rRL

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