目的:构建护士群体职业性肌肉骨骼疾病（WMSDs）发生风险的预测模型并验证，以期对护士WMSDs高危人群的筛查提供科学和客观的参考工具。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年3—7月选择北京市25所医院的1 050名临床护士为研究对象，通过发放肌肉骨骼疾患调查表对WMSDs发生的风险因素进行研究。将所有调查对象按7︰3的比例随机分为训练集（ n=715）和验证集（ n=304），训练集建立模型；采用受试者工作特征曲线下面积（ AUC）评价风险模型的预测能力，并用验证集验证。最终发放调查问卷1 050份，回收有效问卷1 019份，有效回收率为97.05%。 结果:1 019名护士群体WMSDs的周发生率为84.0%（856/1 019），年发生率为86.7%（883/1 019）；颈部是WMSDs发生率最高的部位，其周发生率与年发生率分别为70.3%（716/1 019）和70.1%（714/1 019）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥40岁（ P<0.001）、紧张的工作氛围（ P<0.001）、前倾的颈部姿势（ P=0.002）、每日从事同样的工作（ P=0.039）、需要常与患者打交道（ P=0.012）、背部长时间保持同一姿势（ P=0.002）是护士群体WMSDs周发生的风险因素；年龄≥40岁（ P=0.001）、无安全防护培训（ P=0.003）、高学历（ P=0.041）、紧张的工作氛围（ P=0.005）、大幅前倾的颈部姿势（ P=0.008）、需要常与患者打交道（ P=0.001）、工作涉及寒冷或气温变化（ P=0.017）、休息时间不足（ P=0.019）、经常替班（ P=0.035）、工作中躯干经常重复同一动作（ P=0.025）、手部弯曲（ P=0.006）是护士群体WMSDs年发生的影响因素。基于以上筛选变量分别建立预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的列线图模型，结果显示，该模型在训练集中的 AUC值分别为0.794（95% CI：0.750~0.838）与0.789（95% CI：0.718~0.860）。验证集进一步证实了列线图模型的预测能力，预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的 AUC值分别为0.782（95% CI：0.729~0.835）与0.794（95% CI：0.721~0.868）。 结论:该列线图模型对护士群体WMSDs的发生风险具有良好的预测能力，可有助于筛选高风险人群并及时给予有效干预。

护士;职业性肌肉骨骼疾病;风险因素;列线图;预测模型

许娜;杨春玲;董栋;谭丽丽;蒋爱争;秦丽宁;黄静

首都医科大学附属北京朝阳医院手术室，北京　100020

中华现代护理杂志

[1]许娜;杨春玲;董栋;谭丽丽;蒋爱争;秦丽宁;黄静-.护士职业性肌肉骨骼疾病风险预测模型的构建与验证)[J].中华现代护理杂志,2022(14):1876-1883

职业性肌肉骨骼疾病

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