目的 探讨脐灸疗法在呼吸系统疾病治疗中的技术要点、临床应用特点及规律.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等国内外数据库收录的脐灸治疗呼吸系统疾病的文献,时限为各数据库建库至2022年1月29日.提取纳入文献的基本特征、脐灸方式、灸粉药物组成、艾灸壮数/长度、艾灸时长、刺激强度、灸后处理、治疗频次、治疗时间及随访时间等信息,进行频数统计分析,基于关联规则和聚类分析对灸粉药物应用规律进行分析,并采用Cochrane手册、Joanna Briggs institute量表对纳入文献进行评价.结果 纳入文献31篇,自2010年起文献发表数量增长较快;涉及呼吸系统疾病共计9种,其中变应性鼻炎最多(21篇,占67.74％).脐灸方式以隔物灸(26篇)为主(涉及药物贴敷灸、隔药饼灸、隔姜灸、隔盐灸),其次为悬起灸(3篇)、温灸器灸(2篇).灸粉共涉及药物53种,频次≥3的药物16种(频次共计92次),其中以黄芪(14次,15.22％)、白术(9次,9.78％)、细辛(8次,8.70％)居多;常用药物组合为细辛-麻黄、白术-党参等;截距为21时得到聚类3组:1)细辛、麻黄、肉桂、乌梅、半夏;2)冰片、附子、甘草、麝香;3)党参、干姜、炙甘草、白术、黄芪.施灸方式以艾炷灸(17篇)最常用,其次为艾条灸(13篇).其中艾炷灸多灸至3壮、10壮(各3篇次),艾灸时长多为90min(5篇次),刺激强度多以皮肤潮红为度(3篇次),灸后处理多保留灸粉24 h(3篇次),治疗频次多为每周2次(6篇次),治疗时间多为4周(7篇次),随访1个月(5篇次).在不同疾病中,灸粉选择和治疗操作随病证特点及病种不同有所侧重.纳入文献虽以随机对照研究为主(25篇),仅11篇采用随机数字表法,多数盲法缺失,结局指标受主观因素影响,为高偏倚风险,总体质量较低.结论 脐灸治疗呼吸系统疾病适应症较为广泛,灸粉药物多为辛甘、性温之品,常配辛香促透药物(冰片、麝香、细辛等);治疗操作依据疾病不同而存在差异,总以艾炷灸和艾条灸常用,后者艾灸时长、刺激强度低于前者,多无灸后处理,而治疗频次、随访时间高于前者,治疗时间二者相近.但目前文献的整体质量较低,尚需开展更规范、高质量的研究予以验证.

脐灸;呼吸系统疾病;临床研究;文献研究

周林琼;李慧茹;段春磊;李建生;王明航

河南中医药大学/呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心,河南省郑州市郑东新区金水东路156号,450046;河南中医药大学第一附属医院

中医杂志

[1]周林琼;李慧茹;段春磊;李建生;王明航-.脐灸治疗呼吸系统疾病关键技术要点及其临床应用的文献研究)[J].中医杂志,2022(23):2279-2287

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