目的 探讨中药汤剂治疗对慢性肾脏病(CKD)3-5期非透析患者终点事件的影响.方法 回顾性收集2010年3月1日至2019年5月20日在广东省中医院肾病科慢病管理门诊首诊的CKD 3-5期患者的临床资料,根据既往服用中药情况,将患者分为中药汤剂组和非中药汤剂组.收集患者基本信息、实验室指标及发生终点事件(透析或移植,死亡)情况,以2020年12月30日前所能查到的最后一个时点的终点状态为准,若发生终点事件则记录为到达终点.采用倾向性评分匹配的方法平衡基线差异,对匹配前后的队列采用Kaplan-Meier曲线分析比较两组患者累积终点事件发生率,再用单因素和多因素COX回归分析匹配前后患者口服中药汤剂及其他因素对发生终点事件风险的影响.结果 匹配前中药汤剂组患者728例中185例发生了终点事件,非中药汤剂组患者57例中21例发生了终点事件.匹配后中药汤剂组患者111例中26例发生了终点事件,非中药汤剂组患者56例中21例发生了终点事件.Kaplan-Meier曲线分析结果显示,匹配前后中药汤剂组患者累积终点事件发生率均显著低于非中药汤剂组(P匹配前=0.029,P匹配后=0.040).多因素COX回归分析结果显示,匹配前后与非中药汤剂组比较,中药汤剂组患者发生终点事件的风险均显著降低[HR:0.45,95％CI(0.28,0.72),P匹配前=0.001;HR:0.35,95％CI(0.16,0.76),P匹配后=0.008].血红蛋白(Hb)、CKD分期、尿蛋白(PRO)亦是发生终点事件风险影响因素(P＜0.05).结论 中药汤剂治疗可能有效降低CKD 3-5期患者终点事件发生风险,延缓疾病进展.

慢性肾脏病;中药汤剂;终点事件;回顾性队列研究

张敏;许雪仪;傅立哲;唐芳;揭西娜;刘旭生;吴一帆

广州中医药大学第二临床医学院,广东省广州市越秀区大德路111号,510120;广东省中医院

中医杂志

[1]张敏;许雪仪;傅立哲;唐芳;揭西娜;刘旭生;吴一帆-.中药汤剂口服治疗对慢性肾脏病3-5期非透析患者终点事件的影响——一项回顾性队列研究)[J].中医杂志,2022(20):1936-1945

累积终点

口服治疗,慢性肾脏病,非透析,透析患者,回顾性队列研究,中药汤剂治疗,CKD,中医院,肾病,慢病管理,首诊,服用,实验室指标,日前,所能,查到,时点,点状,倾向性评分匹配,Kaplan,Meier,终点事件发生率,COX,口服中药,事件风险,Hb,尿蛋白,PRO,风险影响因素,发生风险,疾病进展

0.160014