典型文献
食管癌术后发生食管气管瘘的相关因素及预后分析
文献摘要：
目的:探讨食管癌术后发生食管气管瘘（ERF）的相关因素及其与患者生存的关系。方法:纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征，其中男203例（84.2%），女38例（15.8%）；年龄（63.63±8.05）岁。采用多因素logistic回归分析发生ERF的危险因素，采用Kaplan-Meier法分析支气管镜下特异性表现、治疗方式与患者生存的关系。结果:241例食管癌术后患者中，有21例（8.7%）发生ERF。有39例（16.2%）患者术后存在支气管镜下特异性表现，其中表现为充血16例（6.6%），淤血13例（5.4%），糜烂15例（6.2%）。气管黏膜有支气管镜下特异性表现（
OR=13.734，
95%CI：3.535~29.074，
P<0.001）以及开胸手术（
OR=9.121，
95%CI：1.843~44.237，
P=0.007）是发生ERF的危险因素，术前化疗（
OR=0.128，95%
CI：0.052~0.607，
P=0.006）是发生ERF的保护因素。在发生ERF后支架治疗组患者（14例）的中位生存时间为224（95%
CI：95~353）d，支持治疗组患者（7例）的中位生存时间为29 d（95%
CI：8~50 d），生存差异有统计学意义（χ
2=5.69，
P=0.017）。
结论:支气管镜下特异性表现是食管癌术后患者发生ERF的危险因素，有助于评估ERF发生风险。术后发生ERF后及时干预治疗，置入气管支架封堵瘘口可延长患者的生存时间。
文献关键词：
食管肿瘤;食管气管瘘;支气管镜;气管支架;随访
中图分类号：
作者姓名：
孙鹏;任鹏伟;张嘉瑞;左玲;尹逸楠;史静宇;朱辉;杨赛;罗永霄;刘丹
作者机构：
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科，成都 610041;四川大学华西医院临床研究管理部，成都 610041;四川大学华西医院患者全程管理中心，成都 610041
文献出处：
引用格式：
[1]孙鹏;任鹏伟;张嘉瑞;左玲;尹逸楠;史静宇;朱辉;杨赛;罗永霄;刘丹-.食管癌术后发生食管气管瘘的相关因素及预后分析)[J].中华医学杂志,2022(44):3510-3514
A类：
B类：
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AB值：
0.260985
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