目的:探究食管癌术后并发肺部感染病原菌分布及与患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)的关系.方法:选取2020年1月至2021年1月我院收治的98例择期行胸腔镜下食管癌根治术患者作为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组32例和未感染组66例;按照肺部感染程度CURB-65评分标准将肺部感染患者分为轻度组14例、中度组11例及重度组7例.分析感染组患者病原菌分布情况;采集所有患者术后外周血标本,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平;采用多因素Logistic回归分析食管癌术后并发肺部感染的危险因素;采用Spearman等级相关分析上述炎症因子与CURB-65评分的相关性.结果:32例感染患者共分离出病原菌44株,革兰阴性菌株26(59.09％),革兰阳性菌株15(34.09％),真菌株3(6.82％);感染组患者中有长期吸烟史、糖尿病、肿瘤位于上/中段、CURB-65评分>2分的占比长于高于未感染组(P<0.05);感染组血清TNF-α、IL-1β 及IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);重度组患者血清TNF-α、IL-1β 及IL-8水平均高于轻度组及中度组,中度组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平均高于轻度组(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,长期吸烟史、合并糖尿病、肿瘤位于上/中段、CURB-65评分>2分、TNF-α≥7.44μg/L、IL-1β≥38.21μg/L、IL-8≥34.25μg/L是食管癌术后患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);肺部感染患者的血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平均与CURB-65评分呈正相关(r=0.516、0.589、0.536,P<0.05).结论:食管癌术后肺部感染患者的血清TNF-α、IL-1β及IL-8呈高表达水平,且血清TNF-α、IL-1β 及IL-8水平与肺部感染严重程度密切相关,临床可通过检测血清TNF-α、IL-1β及IL-8水平评估患者食管癌术后肺部感染的发生及发展情况.

食管癌根治术;肺部感染;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-1β;白细胞介素-8

司盼盼;宁光耀;卢晨;方汉林

安徽医科大学第一附属医院普胸外科, 安徽 合肥 230031

河北医学

[1]司盼盼;宁光耀;卢晨;方汉林-.食管癌术后并发肺部感染病原菌分布及与患者血清TNF-αIL-1βIL-8的关系)[J].河北医学,2022(11):1854-1860

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