目的:评估腹腔镜手术治疗肝血管周上皮样细胞瘤（PEComa）的疗效与安全性。方法:对湖南省人民医院肝胆外科2013年9月至2021年9月经手术治疗且病理结果确诊为肝PEComa的42例患者临床资料进行回顾性分析，按手术方式分为腔镜组与开腹组，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理资料及并发症发生率的差异。结果:腔镜组27例，男5例，女22例，年龄（40.0±10.4）岁；开腹组15例，男5例，女10例，年龄（44.5±12.6）岁；腔镜组与开腹组手术时间分别为（239±156）min和（348±103.0）min，术后住院时间分别为（8.2±2.4）d和（13.7±4.9）d，腔镜组均明显优于开腹组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。而两组术中出血量、肿瘤良恶性、肿瘤部位、肿瘤直径、Ki67指数、术后并发症（如胆漏、切口感染、胸腔积液等）差异均无统计学意义（均 P>0.05）。随访时间2~103个月，其中失访1例，腔镜组死亡2例，开腹组死亡1例。腔镜组5年总体生存率（OS）与无瘤生存率（DFS）分别为80.8%与83.0%，开腹组则均为92.3%，两组差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:腹腔镜治疗肝PEComa安全有效，具有手术时间短、术后住院时间短等优势，且并发症发生率、5年OS及DFS与开腹组比较差异无统计学意义。

腹腔镜手术;血管周上皮样细胞瘤;安全性分析

刘奔;肖玉婷;成昱昊;葛一亨;姚清扬;郭伟;陈顺;尹新民;成伟;吕品

湖南师范大学附属第一医院　湖南省人民医院肝胆外科，长沙　410005;湖南师范大学附属第一医院　湖南省人民医院病理科，长沙　410005;中山市中医院　广州中医药大学附属中山中医院外三科，中山　528401

中华医学杂志

[1]刘奔;肖玉婷;成昱昊;葛一亨;姚清扬;郭伟;陈顺;尹新民;成伟;吕品-.腹腔镜治疗肝血管周上皮样细胞瘤的疗效与安全性分析)[J].中华医学杂志,2022(22):1648-1652

腹腔镜治疗,血管周上皮样细胞瘤,疗效与安全,安全性分析,腹腔镜手术治疗,PEComa,肝胆外科,月经,经手,病理结果,手术方式,开腹,组手,手术时间,术中出血量,术后住院时间,术后病理,病理资料,并发症发生率,肿瘤良恶性,肿瘤部位,肿瘤直径,Ki67,术后并发症,胆漏,切口感染,胸腔积液,随访时间,失访,总体生存率,OS,无瘤生存率,DFS

0.244257