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γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶对胆囊结石合并隐匿性胰胆反流的诊断价值
文献摘要:
目的:观察胆囊结石患者术前肝功能水平对隐匿性胰胆反流(OPBR)的诊断价值。方法:纳入2020年12月至2021年6月于同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊结石手术治疗的249例患者,同时收集术中胆汁和临床资料。根据胆囊胆汁淀粉酶水平将纳入患者分为OPBR组(胆汁淀粉酶>110 U/L)和对照组(胆汁淀粉酶≤110 U/L)。比较两组术前肝功能水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断在两组间有差异的肝功能指标γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)对OPBR的诊断价值。采用多因素logistic回归分析OPBR的相关因素。结果:249例患者中男83例,女166例,年龄50(37,62)岁;其中对照组218例,包括男70例、女148例,年龄49(36,61)岁;OPBR组31例,包括男13例、女18例,年龄58(51,65)岁。比较两组患者术前肝功能指标,OPBR患者的GGT[
M(
Q1,
Q3)][35(18,59)U/L]和ALP[80(71,97)U/L]水平显著高于对照组[19(13,34)、69(57,83)U/L;均
P<0.01]。ROC曲线提示术前GGT和ALP水平对OPBR有预测诊断作用,其各自的诊断界值和ROC下面积[AUC(95%
CI)]分别为GGT≥30 U/L,0.656(0.542~0.770),
P=0.005;ALP≥70 U/L,0.693(0.613~0.773),
P=0.001。多因素logistic回归分析结果显示GGT≥30 U/L[
OR(95%
CI)=2.856(1.260~6.473),
P=0.012]和ALP≥70 U/L[
OR(95%
CI)=3.685(1.314~10.333),
P=0.013]是胆囊结石患者合并OPBR的独立相关因素。
结论:术前肝功能评估对胆囊结石患者具有重要意义,其中GGT和ALP是预测胆囊结石患者合并OPBR的重要指标。
文献关键词:
胆囊结石病;隐匿性胰胆反流;γ-谷氨酰转移酶;碱性磷酸酶
中图分类号:
作者姓名:
项雨凯;张诚;杨玉龙;田伏洲;孔祥余;邱晨;吕贝宁
作者机构:
同济大学附属东方医院胆石病中心 同济大学医学院胆石病研究所,上海 200120;西部战区总医院全军普通外科中心,成都 610083
文献出处:
引用格式:
[1]项雨凯;张诚;杨玉龙;田伏洲;孔祥余;邱晨;吕贝宁-.γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶对胆囊结石合并隐匿性胰胆反流的诊断价值)[J].中华医学杂志,2022(18):1359-1363
A类:
隐匿性胰胆反流,胰胆反流,OPBR
B类:
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AB值:
0.155403
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