典型文献
长病程1型糖尿病患者残余胰岛功能与自身免疫状态关系的研究
文献摘要：
目的:探讨长病程1型糖尿病（T1DM）患者残余胰岛功能与自身免疫状态的关系。方法:采用放射配体法测定的血清C肽对中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊中长病程（病程≥10年）自身免疫T1DM患者的胰岛功能进行评价。将空腹或餐后2 h C肽高于仪器检测敏感度下限（16.7 pmol/L）定义为胰岛功能存留，否则为胰岛功能丧失。筛查并入组所有胰岛功能存留患者（19例），同时入组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）匹配的胰岛功能丧失患者（19例）及健康对照（19例）。检测研究对象外周血CD4+T淋巴细胞亚群：Th1辅助细胞（Th1）、Th2辅助细胞（Th2）、Th17辅助细胞（Th17）、调节性T细胞（Treg）及B淋巴细胞亚群：边缘区B细胞（MZB）、滤泡状B细胞（FoB）、分泌白细胞介素10的调节性B细胞（B10）频率及CD4+T、CD8+T、CD19+B细胞表面程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）的表达水平；测定研究对象空腹血清中炎症因子干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-1受体抗体（IL-1RA）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12p40亚基（IL-12p40）、白细胞介素-12p70亚基（IL-12p70）、白细胞介素-23（IL-23）及干扰素诱生蛋白-10（IP-10）的水平。比较上述指标在胰岛功能存留组、胰岛功能丧失组患者与健康对照之间的差异。结果:19例胰岛功能存留组患者中男性占42.1%（8例），年龄［
M（
Q1，
Q3）］为29.0（23.0，40.0）岁，病程［
M（
Q1，
Q3）］为11.0（10.0，14.0）年；19例胰岛功能丧失组患者中男性占42.1%（8例），年龄［
M（
Q1，
Q3）］为30.0（23.0，40.0）岁，病程［
M（
Q1，
Q3）］为12.0（10.0，15.0）年；19例健康对照中男性占42.1%（8例），年龄［
M（
Q1，
Q3）］为29.0（24.0，40.0）岁。健康对照、胰岛功能丧失组、胰岛功能存留组患者Th1细胞频率［
M（
Q1，
Q3）］分别为9.93%（7.45%，15.20%）、14.90%（11.70%，18.00%）、10.20%（6.93%，15.80%）（
P=0.015）；Treg细胞频率［
M（
Q1，
Q3）］分别为3.52%（2.92%，5.68%）、2.88%（1.64%，3.22%）、3.12%（2.81%，4.81%）（
P=0.005）；B淋巴细胞表面PD-1分子表达比例［
M（
Q1，
Q3）］分别为4.69%（2.64%，6.37%）、2.11%（1.45%，3.63%）、4.20%（2.53%，6.01%）（
P=0.003）；血清IL-6水平［
M（
Q1，
Q3）］分别为26.43（18.06，33.35）ng/L、42.97（25.52，66.30）ng/L、22.07（14.85，34.45）ng/L（
P=0.006）；血清IP-10水平［
M（
Q1，
Q3）］分别为107.39（76.19，126.07）ng/L、188.82（131.27，348.18）ng/L、128.26（114.31，136.50）ng/L（
P<0.001）。两两比较发现，胰岛功能丧失组Th1细胞频率、血清 IL-6、IP-10水平均分别高于胰岛功能存留组及健康对照，Treg细胞频率、B 淋巴细胞表面 PD-1 分子表达比例均分别低于胰岛功能存留组及健康对照（均
P<0.05）。
结论:胰岛功能存留的长病程T1DM患者外周血Th1细胞频率、IL-6、IP-10因子水平更低，Treg细胞频率、B细胞表面PD-1分子水平更高，提示存在更强的自身免疫耐受。
文献关键词：
糖尿病，1型;自身免疫;程序性死亡受体-1;白细胞介素-6;干扰素诱生蛋白-10
中图分类号：
作者姓名：
程靳;钟婷;颜湘;谢雨婷;何斌斌;李霞;周智广
作者机构：
中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 国家代谢性疾病临床医学研究中心 糖尿病免疫学教育部重点实验室，长沙 410011
文献出处：
引用格式：
[1]程靳;钟婷;颜湘;谢雨婷;何斌斌;李霞;周智广-.长病程1型糖尿病患者残余胰岛功能与自身免疫状态关系的研究)[J].中华医学杂志,2022(16):1209-1215
A类：
MZB,FoB
B类：
糖尿病患者,胰岛功能,自身免疫,免疫状态,T1DM,体法,中南大学,大学湘,湘雅,综合管理,餐后,仪器检测,下限,pmol,存留,否则,功能丧失,并入,体质指数,CD4+T,淋巴细胞亚群,助细胞,Th2,Th17,调节性,Treg,边缘区,滤泡,泡状,B10,CD8+T,CD19+B,细胞表面,程序性死亡受体,L1,测定研究,干扰素,IFN,1RA,12p40,亚基,12p70,生蛋,中男,Q1,Q3,达比,平均分,分子水平,免疫耐受
AB值：
0.191892
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
