目的 探究食管癌患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体4(TLR4)变化与肺部感染的关系.方法 选择2017年1月-2021年1月河南大学淮河医院行食管癌手术患者262例为研究对象,分为术后肺部感染组49例,未感染组213例.对口咽部菌群进行鉴定及药敏试验,比较两组患者外周血CD14+单核细胞TLR4表达,分析食管癌患者术后肺部感染的影响因素.结果 感染组细菌阳性培养结果高于未感染组;所有革兰阴性菌均对氨苄西林、哌拉西林有较高耐药性,对亚胺培南耐药性均较低;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌均对青霉素、阿莫西林表现出较高耐药性,普遍对利福平、万古霉素的耐药性较低;感染组外周血CD14+单核细胞TLR4阳性细胞百分率及MFI均高于未感染组(P＜0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、存在吸烟史是食管癌患者术后肺部感染的危险因素.结论 食管癌术后肺部感染患者存在口咽部菌群失调情况,且外周血CD14+单核细胞TLR4表达低于未感染患者,因此临床要注意加强患者术后口腔卫生,并注重外周血CD14+单核细胞TLR4的观测,同时对于年龄较大、存在糖尿病、COPD、吸烟史患者术后应加强呼吸道引流及抗感染的治疗.

食管癌;肺部感染;口咽部菌群失调;外周血CD1 4+单核细胞;Toll样受体4

河南大学淮河医院胸心血管外科,河南开封475000

[1]陈栋;王培;马红兵;李勇;施巩宁-.食管癌患者外周血CD14+单核细胞TLR4变化与肺部感染的关系)[J].中华医院感染学杂志,2022(21):3287-3291

口咽部菌群失调

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