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骶骨截骨结合腰椎-骨盆撑开三角固定治疗纵向移位的骨盆骨折畸形愈合及骨不连
文献摘要：
目的:探讨骶骨截骨结合腰椎-骨盆撑开三角固定治疗纵向移位的骶骨骨折畸形愈合及骨不连的手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析2015年4月至2020年1月采用后环骶骨截骨治疗的9例骨盆骨折畸形愈合及骨不连患者资料，男5例、女4例；年龄为（30.67±10.06）岁（范围14~45岁）。骨盆骨折AO/OTA分型C1.3型8例，C3.3型1例。受伤至手术时间（12.8±18.92）个月（范围3~60个月）。一侧骨盆纵向移位（3.8±0.57）cm（范围2.5~4.1 cm）。9例均采用后环骶骨截骨、前环耻骨上下支截骨或不截骨及腰椎-骨盆撑开三角固定矫正一侧骨盆纵向移位。测量骨盆纵向移位矫正情况，末次随访时采用Majeed评分标准及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评估患者疗效。结果:9例均顺利完成手术，随访时间（12.00±9.95）个月（范围6~36个月）。1例术后一侧骨盆残留移位1.5 cm（术前较健侧相差3.2 cm）外，8例残留移位0.1~0.7 cm。末次随访时骨盆骨折Majeed评分由术前44.0（33.5，76）分升至91.0（80.5，92.5）分，差异有统计学意义（
Z=2.67，
P<0.001），步态明显改善；VAS由术前（6.00±1.41）分降至（1.22±0.97）分，差异有统计学意义（
t=8.73，
P<0.001）。无一例发生感染、钢板断裂、螺钉松动、医源性神经及血管损伤等并发症。
结论:骶骨截骨结合腰椎-骨盆撑开三角固定治疗骶骨骨折造成的骨盆畸形愈合和骨不连，能矫正骨盆纵向移位、矫正肢体不等长、重建骨盆环的稳定性。
文献关键词：
骨盆;骶骨;骨折;骨折固定术，内;修复外科手术
中图分类号：
作者姓名：
谷美琪;罗杨兴;何立;李悦;解杰;龚嵩;张谦;尹恩志;许喆;白祥军;易成腊;陈华
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科，武汉 430000;解放军总医院第一医学中心骨科，北京 100853
文献出处：
引用格式：
[1]谷美琪;罗杨兴;何立;李悦;解杰;龚嵩;张谦;尹恩志;许喆;白祥军;易成腊;陈华-.骶骨截骨结合腰椎-骨盆撑开三角固定治疗纵向移位的骨盆骨折畸形愈合及骨不连)[J].中华骨科杂志,2022(20):1358-1365
A类：
B类：
截骨,骨结合,腰椎,撑开,固定治疗,移位,骨盆骨折,骨折畸形愈合,骨不连,骶骨骨折,手术方法,AO,OTA,C1,C3,受伤,手术时间,一侧,耻骨上,矫正情况,Majeed,评分标准,疼痛视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,随访时间,健侧,分由,分升,步态,一例,板断裂,螺钉松动,医源性,血管损伤,正骨,不等长,骨折固定术,修复外科手术
AB值：
0.261605
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