目的 探讨四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能改变的应用价值.方法 选取2021年3—12月于郑州大学第一附属医院就诊的40例HCM患者(梗阻性20例,非梗阻性20例)及健康者20例(对照组).应用4D Auto LAQ软件分析获得左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房容积指数(LAVI)、左房储备期纵向应变(LASr)、左房储备期圆周应变(LASr-c)、左房通道期纵向应变(LAScd)、左房通道期圆周应变(LAScd-c)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房收缩期圆周应变(LASct-c)、左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体周向应变(LVGCS),计算左房总排空分数(LAtEF)、左房被动排空分数(LApEF)、左房主动排空分数(LAaEF).比较各组参数的差异.采用Spearman相关性分析左心房功能变化与左心室功能的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较各4D Auto LAQ参数对诊断HCM患者左房功能障碍的准确性.进行观察者内、观察者间4D Auto LAQ参数的重复性检验.结果 与对照组比较,梗阻性HCM组和非梗阻性HCM组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVI均增大,LASr、LASr-c、LAScd-c、LASct、LAtEF、LApEF及LVGLS均降低(P<0.05);与非梗阻性HCM组比较,梗阻性HCM组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVI增大,LAScd降低(P<0.05).Spearman相关分析结果显示梗阻性HCM组、非梗阻性HCM组LASr与LVGLS均有较强相关性(r=0.710、0.717,P均<0.01),LAScd与LAVI均有中等程度的相关性(r=-0.595、-0.522,P<0.05).ROC曲线分析4D Auto LAQ参数曲线下面积最大的为LASr.结论 4D Auto LAQ技术评估HCM患者左房功能变化,可早期发现左房功能受损及重构发生,且其与左室重构密切相关,可为HCM患者预后及危险分层提供参考指标.

肥厚型心肌病;四维自动左房定量技术;左心房功能

孙雪桐;段会参;武丽娜;秦俊昌;韩战营;李刚;张瑞芳

郑州大学第一附属医院心血管内科 河南 郑州 450000;郑州大学第一附属医院超声科,河南 郑州 450000

河南医学研究

[1]孙雪桐;段会参;武丽娜;秦俊昌;韩战营;李刚;张瑞芳-.四维自动左房定量技术评价肥厚型心肌病患者左心房功能的价值)[J].河南医学研究,2022(24):4453-4458

LAtEF

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