山豆根是豆科植物越南槐的干燥根茎,性寒,有毒,具有清热解毒、利咽消肿的功能,具有很大的药用价值.山豆根在我国古代药方中经常被使用.近年来,对于山豆根的研究越来越多.山豆根中含有生物碱、黄酮类、三萜类等主要成分,现代药理研究证实这些成分具有良好的抗炎、抗氧化、抗菌抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、保肝、改善心血管活性等作用[1].动物实验研究表明山豆根具有抗炎作用,且呈剂量依赖性,抗炎机制与抑制炎症因子表达有关[2].过量的山豆根是导致中毒的主要原因.随着药理研究的进展,关于山豆根中毒的病例被报道出来,山豆根可导致神经系统损伤、肝损伤、心血管损伤、肾损伤、生殖和发育毒性、胃肠道反应、变态反应及骨髓抑制等不良反应,其中肝损伤最常见,研究发现山豆根可诱导正常肝细胞凋亡[3].袁文琳等[4]通过动物实验发现山豆根黄酮类物质是导致肝损伤的主要原因.山豆根中毒除了剂量较大外,还与服用时间长有关.汪琼等[5]通过对17例儿童山豆根中毒的病例进行分析发现山豆根中毒反应主要与剂量及服用时间相关,剂量越大,服用时间越长,发生中毒症状越重,且存在蓄积中毒现象.因此,在中药方剂配伍时需要增加减毒的中药以减轻(或消除)山豆根毒性.胡昕等[6]通过动物实验发现僵蚕、天麻、甘草及其组成的复方与山豆根配伍后能减轻山豆根神经毒性,且有一定的量效关系.这种配伍减毒中药还需在临床试验中得到证实.目前对于山豆根导致神经系统损伤的认识较少,本文通过介绍1 例山豆根导致的中毒性脑病,为临床工作者提供经验,减少或避免类似事件的发生.

山豆根;中毒;个案分析

王延庆;娄红岩;吴广;朱新臣

南阳南石医院 神经内科一病区,河南 南阳 473000;南阳南石医院 神经内科七病区,河南 南阳 473000

河南医学研究

[1]王延庆;娄红岩;吴广;朱新臣-.山豆根导致中毒性脑病1例报道)[J].河南医学研究,2022(14):2675-2677

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