目的:探究脊柱骨折伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经突起因子(Neuritin)水平与神经功能的关系及其对预后的预测价值.方法:选取2021年3-11月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院骨科收治的100例脊柱骨折伴SCI患者,根据SCI程度将其分为A组(n=30,完全性脊髓损伤)和B组(n=70,不完全性脊髓损伤),选取同一时间在本院进行体检的80例正常志愿者作为空白组.三组患者均检测TNF-α、Neuritin水平,并评价A、B组的神经功能.比较三组、不同神经功能分级患者TNF-α与Neuritin水平.统计100例患者骨折后6个月分组情况,并比较预后不佳组和预后良好组TNF-α与Neuritin水平.分析TNF-α与Neuritin对脊柱骨折伴SCI患者预后的预测价值.结果:A、B组TNF-α和Neuritin水平均显著高于空白组(P<0.05),A组TNF-α、Neuritin水平均显著高于B组(P<0.05).A、B、C、D级患者TNF-α、Neuritin水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且从D级至A级,TNF-α、Neuritin水平呈上升趋势.Spearman秩相关结果显示,TNF-α、Neuritin与ASIA分级均呈正相关(r=0.297、0.702,P<0.001).100例患者骨折6个月后,36例患者预后良好,64患者预后不佳.预后良好组TNF-α、Neuritin水平均明显低于预后不佳组(P<0.05).TNF-α的曲线下面积(AUC)是0.837(95％CI:0.801,0.926),敏感度为0.712,特异度为0.781(P<0.001);Neuritin的AUC是0.843(95％CI:0.750,0.937),敏感度为0.786,特异度为0.739(P<0.001);TNF-α与Neuritin联合检测的AUC是0.938(95％CI:0.876,0.989),敏感度为0.879,特异度为0.817(P<0.001).结论:脊柱骨折伴SCI患者的血清TNF-α和Neuritin水平与神经功能损伤程度存在正相关性,TNF-α和Neuritin联合检测能够对脊柱骨折伴SCI患者预后进行预测.

脊髓损伤;脊柱骨折;肿瘤坏死因子;神经突起因子;神经功能;预后;相关性

吴采荣;许遵营;苏瑞龙

中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院) 福建 漳州 363000

中外医学研究

[1]吴采荣;许遵营;苏瑞龙-.脊柱骨折伴脊髓损伤患者TNF-α、Neuritin与神经功能的关系及其对预后的预测价值)[J].中外医学研究,2022(35):76-80

神经突起因子

脊柱骨折伴脊髓损伤,伤患,Neuritin,预测价值,spinal,cord,injury,SCI,中国人民解放军,联勤,保障部,第九,骨科,不完全性脊髓损伤,同一时间,本院,功能分级,秩相关,ASIA,联合检测,神经功能损伤程度

0.12934