目的:探讨急诊内镜治疗前使用特利加压素对食管胃静脉曲张出血的影响.方法:回顾性选取2017年6月-2021年11月南通市第三人民医院急诊收治的351例急性食管胃静脉曲张出血患者.使用特利加压素的患者201例,使用奥曲肽的患者150例,通过药物治疗6～12 h后,其中有50例患者仍有活动性出血,予以急诊内镜下治疗.根据内镜治疗前不同使用药物将其分为特利加压素组(n=22)和奥曲肽组(n=28).两组均给予基础治疗,奥曲肽组内镜治疗前给予奥曲肽,特利加压素组内镜治疗前给予特利加压素.比较两种药物急诊内镜治疗情况.比较两组出血表现、胃内积血情况及视野清晰度、止血成功及再出血率、相关指标.结果:使用奥曲肽急诊内镜治疗占比为18.7％(28/150),使用特利加压素急诊内镜治疗占比为10.9％(22/201).使用特利加压素的患者急诊内镜下治疗占比更低(χ2=4.192,P<0.05).奥曲肽组喷射样出血和渗血占比为53.6％(15/28)高于特利加压素组的45.5％(10/22),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.325,P=0.569).奥曲肽组出血部位未明确占比为14.3％(4/28),高于特利加压素组的4.5％(1/22),但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.299,P=0.254).特利加压素组胃内积血情况优于奥曲肽组,清晰占比高于奥曲肽组(P<0.05).两组止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现再出血.特利加压素组腹水加重率低于奥曲肽组,肌酐下降值大于奥曲肽组(P<0.05).结论:特利加压素治疗食管胃静脉曲张出血能减少内镜治疗,减少胃内积血量,改善内镜视野和肾功能,减少腹水的发生.

急诊内镜;食管胃静脉曲张;出血;特利加压素;奥曲肽

陈建;卞兆连;罗蕾蕾;邵建国

南通市第三人民医院 江苏 南通 226000

中外医学研究

[1]陈建;卞兆连;罗蕾蕾;邵建国-.急诊内镜治疗前使用特利加压素对食管胃静脉曲张出血的影响)[J].中外医学研究,2022(29):106-110

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