目的 研究血源性病原体职业暴露发生特点、应急处置、随访情况及防控费用,为医院职业暴露防控政策的制定提供依据.方法 采用回顾性调查方法,收集及分析某三甲妇幼保健院2016年1月1日-2020年12月31日上报的血源性病原体职业暴露事件,对未完成全程检验追踪的暴露者进行电话回访.结果 共收集149例次职业暴露,保洁员发生密度最高(0.036例次/人年),其次为护士(0.031例次/人年),高于医生(0.018例次/人年)和医技人员(0.005例次/人年)(P＜0.001);初级及以下职称医务人员发生密度高于中、高级职称者(P＜0.001).手术室(25.50％)是最高发地点,锐器伤是最主要的暴露方式(85.23％),关联操作以发生于处理锐器时最多(34.90％),暴露病原体中以乙型肝炎病毒最多(20.81％),10～12点是一天中职业暴露发生的高峰时刻(28.86％),暴露部位以手部(82.55％)最多,暴露发生于非利手(46.98％)较利手(35.57％)多见,食指是手部最常见的受伤部位(42.28％).发生原因居前三位者依次为自己操作不慎(48.99％)、意外或紧急情况(20.80％)、他人锐器处理不当(15.44％).6.04％的暴露者存在局部应急处置不规范,20.13％的案例存在迟报,职业暴露后全程追踪落实率为41.89％.未落实全程追踪居前三位原因依次为:遗忘、未足够重视和错误认知.职业暴露后防控总费用20 926.10元,平均每例140.44元,暴露源不明者平均费用最高(273.70元/例).结论 应针对血源性病原体职业暴露的高发人群、地点、环节、时间和部位等特点,以及存在的迟报率高、全程追踪落实率低等问题,进一步采取有效措施,减少职业暴露的发生,降低暴露后感染风险,保障医院工作人员职业安全.

血源性病原体;职业暴露;工作人员;追踪;防控费用

梁子东;郑光军;郭小铭;邹明艳

东莞市妇幼保健院医院感染管理科,广东东莞 523000

中国感染控制杂志

[1]梁子东;郑光军;郭小铭;邹明艳-.某三甲妇幼保健院血源性病原体职业暴露特点与随访研究)[J].中国感染控制杂志,2022(12):1236-1242

追踪落实

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