目的 研究大理市第一人民医院外科手术患者切口感染病原菌的分布情况,并分析其耐药性和影响因素.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于大理市第一人民医院行外科手术的2130例患者的临床资料,统计术后切口感染和病原菌分布情况,分析药敏实验结果,根据术后切口是否感染分为感染组(86例)和未感染组(2044例),采用多因素Logistic模型分析导致感染的相关因素.结果 患者切口感染发生率为4.04％,其中I类切口发生感染14例,感染率为1.94％,Ⅱ类切口发生感染54例,感染率为4.89％,Ⅲ类切口发生感染18例,感染率为5.92％,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率明显高于I类切口(P<0.05);86例切口感染患者中有60例切口检测出病原菌;分离得到的69株菌株中,有42株为革兰阴性菌(60.87％),24株为革兰阳性菌(34.78％),真菌3株(4.35％),其中革兰阴性菌对头孢类药物、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦等耐药性较强,而革兰阳性菌对头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦以及克林霉素等耐药性较强.多因素Logistic分析显示,年龄≥65岁,手术为Ⅱ、Ⅲ类切口,手术时间≥4?h,手术室有参观人员、本次为接台手术等因素是切口感染的独立影响因素(OR=1.344、1.326、1.293、1.296和1.524,P<0.05).结论 革兰阴性菌为外科手术后切口感染的主要病原菌,且对常用的抗菌药物具有较高的耐药性,切口感染患者自身条件、手术室管理等均与之相关,应针对危险因素及时防控以减少切口感染的发生.

外科手术;切口;感染;病原菌;耐药性;抗菌药物

迟锦瑜;杨丽花

大理市第一人民医院检验科,云南大理 671000

大医生

[1]迟锦瑜;杨丽花-.某院2019年～2020年外科手术患者切口感染病原菌分布及耐药性分析)[J].大医生,2022(17):131-134

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