目的:分析年龄、减胎孕周、减胎数量、保留胎儿数量对多胎妊娠药物选择性减胎术后妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2016～2019年于山东省妇幼保健院行多胎妊娠药物选择性减胎术的患者416例,随访至本次妊娠结束,其中流产28例,早产114例,足月产274例.采用单因素及多分类Logistic回归分析妊娠年龄、减胎孕周、被减胎儿数量、保留胎儿数量与不良妊娠结局(早产及流产)的关系;并对孕周＜34周早产组(41例)与孕周≥34周早产组(73例)在以上相关因素中的发生占比进行比较.结果:①单因素分析示:行药物选择性减胎术时保留不同胎儿数量的孕妇,术后流产率、早产率及足月产率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).减胎时孕妇年龄、减胎孕周和被减胎数量不同,术后孕妇妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②多分类Logistic回归分析示:减胎时年龄、减胎孕周和保留胎儿数量对术后孕妇的不良妊娠结局有影响,其中年龄≥40岁、减胎孕周≥14周和保留胎儿数量≥2胎是减胎术后发生早产的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),而年龄30～35岁、年龄≥40岁和保留胎儿数量≥2胎是减胎术后导致流产的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).③孕周＜34周与孕周≥34周早产孕妇间不同年龄段的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中孕周＜34周孕妇中年龄＜30岁的占比(56.1％)高于孕周≥34周孕妇(32.9％).结论:被减胎儿数量不是减胎术后发生不良妊娠结局的危险因素,术前的评估指标更应该关注孕妇年龄、减胎时孕周、保留胎儿的数量;年龄＜30岁的患者行多胎妊娠药物选择性减胎术应尽量避免早期早产的发生.

多胎妊娠;选择性减胎;妊娠结局;流产;早产

赵和永;侯海燕;路雪;吴卫卫;连岩;王谢桐

山东省妇幼保健院产科产科,山东济南250014;山东省妇幼保健院产科超声科,山东济南250014;山东省妇幼保健院产科检验科,山东济南250014;山东第一医科大学附属省立医院妇产科,山东济南250021

实用妇产科杂志

[1]赵和永;侯海燕;路雪;吴卫卫;连岩;王谢桐-.多胎妊娠药物选择性减胎术后不良妊娠结局的相关因素分析)[J].实用妇产科杂志,2022(11):874-878

多胎妊娠,药物选择,选择性减胎术,不良妊娠结局,相关因素分析,孕周,胎儿,术后妊娠,妇幼保健院,中流,足月产,多分类,妊娠年龄,流产率,孕妇年龄,孕妇妊娠结局,不同年龄段,尽量避免,早期早产

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