目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射治疗异位妊娠(EP)效果预测指标,分析阈值.方法:以194例采用MTX肌肉注射治疗的EP患者为研究对象,其中132例治疗成功(成功组),62例治疗失败(失败组),比较成功组与失败组一般特征、基线血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及用药后血清β-hCG变化.结果:成功组基线血清β-hCG(β-hCG0)显著低于失败组(P<0.05),不同组年龄、停经天数、孕次、分娩史、妊娠包块长径无显著差异(P>0.05).成功组首次用药后4d与7d血清β-hCG显著低于失败组(P<0.05),成功组首次用药后4d血清β-hCG相对于基线的变化幅度(β-hCG0～4)、首次用药后7d血清β-hCG相对于用药后4d的变化幅度(β-hCG4～7)与失败组差异显著(P<0.05).ROC分析结果显示β-hCG0、β-hCG0～4与β-hCG4～7预测治疗成功率的曲线下面积(AUC)分别为0.673、0.831与0.720,cut-off值分别为3530.5IU/L、-9.4％与-16.2％.结论:MTX肌肉注射治疗无症状、血流动力学稳定的EP患者效果较好,β-hCG0～4是治疗效果早期预测的理想指标.

异位妊娠;甲氨蝶呤;保守治疗;效果预测;β-人绒毛膜促性腺激素

王丽军;陈志芳;李雪琴

河南省鄢陵县人民医院妇产科 461200

医学理论与实践

[1]王丽军;陈志芳;李雪琴-.甲氨蝶呤治疗异位妊娠的预测指标与阈值研究)[J].医学理论与实践,2022(22):3802-3805

hCG0,hCG4

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