目的:探讨不同前庭功能检查对人工耳蜗植入患者手术前后前庭功能的评估价值.方法:选取2015年1月—2020年1月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的重度或极重度感音神经性耳聋并行人工耳蜗植入术的30例成年患者为研究对象.对30例人工耳蜗植入术患者在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月分别进行视频头脉冲试验(vHIT)、冷热试验(CT)、颈肌前庭诱发肌源电位测试(cVEMP),评估人工耳蜗术后患者水平半规管低频区、高频区以及球囊的功能,同时记录患者人工耳蜗术后眩晕发生情况.结果:30例患者术后1周、1个月、3个月术耳波形引出率、P1、N1潜伏期、振幅及CT阳性率均与术前术耳相比具有明显差异(P<0.05),术后6个月术耳波形引出率、P1潜伏期及振幅与术前相比存在明显差异(P<0.05),但是N1潜伏期与术前术耳相比无明显差异(P>0.05).CT结果显示术耳术后1周、1个月、3个月CT阳性率与术前术耳相比差异具有统计学意义(P<0.05),但术后6个月与术前相比则无明显差异(P>0.05).非术耳冷热试验阳性率术后1周、1个月、3个月及6个月与术前非术耳相比无明显差异(P>0.05),但与术耳相比差异具有统计学意义(P<0.05).术后1周、1个月、3个月术耳冷热水的SPV值与术前术耳对比差异具有统计学意义(P<0.05),但术后6个月与术前相比则没有明显差异(P>0.05).vHIT结果显示术耳术后1周、1个月、3个月及6个月水平半规管、前半规管、后半规管的功能及阳性率与术耳术前与非术耳术前及术后相比均无明显差异(P>0.05).术后发生眩晕17例,无眩晕13例,两组患者在年龄、性别、植入侧别、cVEMP测试、CT测试、vHIT测试比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组在电极类型方面比较存在明显差异(P<0.05).结论:人工耳蜗植入术可导致患者前庭功能发生损伤,以半规管低频区损伤为主,且球囊影响最大,且术后1周前庭功能受损较为明显,术后6个月恢复正常.人工耳蜗植入术前术后进行cVEMP、CT及vHIT可全面评估患者前庭功能,对临床治疗提供客观依据.

人工耳蜗植入术;前庭功能;颈肌前庭诱发肌源电位测试;冷热试验;视频头脉冲试验

司江勇;王乐;薛言言;张智风

河南省郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科 450000;郑州大学第一附属医院耳科

医学理论与实践

[1]司江勇;王乐;薛言言;张智风-.不同前庭功能检查对人工耳蜗植入患者手术前后前庭功能的评价)[J].医学理论与实践,2022(21):3622-3626

颈肌前庭诱发肌源电位测试

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