目的:分析鄂西北地区原发性肝癌(PLC)患者中医证型、体质类型、病因分类,为本地区中医药参与PLC临床诊治提供借鉴.方法:收集鄂西北地区十堰市人民医院感染肝病科、房县中医院肝胆科、竹山县人民医院中医科2019年1月-2020年12月确诊的PLC患者266例临床资料.根据患者临床症状、体征,运用中医辨证分型量表、中医体质辨识表单对患者临床症状、体征进行辨证分析,分析患者中医证型、体质类型.分析患者Child-Pugh分级、并发症发生情况、病因学检查结果,分析鄂西北地区首次确诊PLC患者临床特点.结果:PLC患者首次确诊时临床症状不典型,胁肋胀满占53.38％,腹胀、腹痛占51.88％,乏力头晕占49.25％,纳差无味占48.12％,小便黄、量少占56.77％,肝区胀闷不适占37.97％,胁肋疼痛占36.84％等.中医证型以阴虚证型为主,肝肾阴虚证占29.70％、肝郁脾虚证占25.56％.中医体质类型平和质占比低,仅占18.42％,排在第一位的血瘀质占40.98％.Child-Pugh A级占33.46％、B级占34.21％、C级占32.33％.常见并发症有低蛋白血症、腹水、电解质代谢紊乱、脾脏增大、上消化道大出血、感染,有并发症患者占90.98％.病因以嗜肝病毒感染为主,占82.71％,代谢性肝病占13.16％.结论:鄂西北地区PLC患者临床症状不典型,证型以阴虚证为主,体质类型平和质占比低.适合手术切除的病例少,多数需要采取多学科诊疗的方法.中医药在PLC多学科诊治中可以发挥重要作用.虽然PLC病因以嗜肝病毒感染为主,但代谢疾病值得关注.

鄂西北;原发性肝癌;中医证型;功能分级;并发症;病因

殷明华;蔡美和;赵林;蔡美奎;雷飞飞;李芳;雷旭;谭华炳

湖北省十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院) 湖北 十堰 442000;湖北省房县中医院3湖北省竹山县人民医院;湖北省竹山县人民医院

中国医学创新

[1]殷明华;蔡美和;赵林;蔡美奎;雷飞飞;李芳;雷旭;谭华炳-.鄂西北地区原发性肝癌中医证型特点和致病原因分析)[J].中国医学创新,2022(17):149-153

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