目的 对430例药物性肝损伤患者的临床特征及生化指标进行分析.方法 收集2019年1月—2021年12月在常州市第三人民医院收治的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)病例,共430例,采集患者的性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、用药类型等一般资料进行统计分析.记录患者的生化指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、 天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT或GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、甘胆酸(glycocholic acid,CG),对以上数据进行统计学分析.结果 共收集因药物性肝损伤住院病例430例,其中男性148例(34.4％),女性282例(65.6％),年龄11～83岁.按致DILI药物类别分组,分别为中药组187例(43.5％)、西药组80例(18.6％)、化疗用药组93例(21.6％)、抗痨用药组57例(13.3％)、中西结合用药组13例(3.0％).各组肝细胞损伤型例数分别为104例、21例、26例、26例、4例,胆汁淤积型例数分别为37例、31例、36例、16例、5例,(χ2=32.395,P<0.05).各组生化指标中位数:ALT分别为:330.0、154.5、130.2、156.7、234.9 U/L(H=38.437,P<0.05).AST分别为:134.0、74.0、81.0、111.0、61.0 U/L(H=20.328,P<0.05).ALP分别为:141.5、115.5、115.0、85.0、117.0 U/L(H=40.712,P<0.05).GGT分别为:155.2、142.7、141.1、96.0、123.0 U/L(H=19.277,P<0.001).TBIL分别为:22.1、14.9、11.3、11.1、12.7 mol/L(H=73.603,P<0.05).TBA分别为:12.5、6.4、4.8、7.4、4.4 mol/L(H=28.097,P<0.05).CG分别为:3.5、1.81.6、2.1、2.8 mg/L(H=26.331,P<0.05).结论 本研究药物性肝损伤致病原因以中药为主.中药和抗痨用药肝损伤类型以肝细胞损伤型为主,西药、化疗用药及中西结合用药肝损伤类型以胆汁淤积型为主.不同致病原因生化指标之间有统计学差异,其中中药致肝损害各生化指标较高.

药物性肝损伤;中药;西药;化疗用药;抗痨用药;生化指标

韩雪;李月;杨慧

常州市第三人民医院检验科,江苏常州 213001;长春 市疾病预防控制中心微生物检验所,吉林长春 130000

中国卫生标准管理

[1]韩雪;李月;杨慧-.430例药物性肝损伤的临床特征及生化指标分析)[J].中国卫生标准管理,2022(21):127-131

抗痨用药

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