目的 探讨柴胡桂枝汤加减治疗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)免疫抑制剂治疗肿瘤后腹泻的疗效.方法 方便选取2019年1月—2021年6月在菏泽市立医院肿瘤科就诊的92例癌症患者作为研究对象,根据是否使用柴胡桂枝汤加减治疗,将92例癌症患者分为两组,研究组46例、对照组46例.研究组采用柴胡桂枝汤加减联合免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案;对照组只采用免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案.记录并统计两组患者发生腹泻、恶心等情况,对影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的因素进行分析.结果 研究组腹泻持续时间是(6.39±2.82)d短于对照组(8.65±2.63)d,差异有统计学意义(t=3.975,P<0.001);研究组结肠炎持续时间是(4.94±2.32)d短于对照组的(7.46±2.37)d,差异有统计学意义(t=5.153,P<0.001);研究组恶心持续时间是(4.90±2.88)d短于对照组(6.05±2.35)d,差异有统计学意义(t=2.098,P=0.039).单因素与多因素回归分析表明,是否使用柴胡桂枝汤加减治疗是影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的独立影响因素,可以显著降低腹泻和结直肠炎的持续时间.结论 柴胡桂枝汤加减能够有效预防并缓解PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗肿瘤后的腹泻情况.

柴胡桂枝汤;PD-1/PD-L1;恶心;腹泻;不良反应

时红萍;刘洪敬;黄姝;陈友山;刘国庆

菏泽市立医院肿瘤内科,山东菏泽 274000;菏泽市立医院骨外科,山东菏泽 274000

系统医学

[1]时红萍;刘洪敬;黄姝;陈友山;刘国庆-.柴胡桂枝汤加减治疗PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的临床研究)[J].系统医学,2022(15):17-22,45

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