目的 分析在儿童重症肺炎诊断中进行血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及白细胞介素-6(IL-6)联合检测的意义.方法 回顾性选取200例儿童重症肺炎患儿进行研究,其中5例死亡患儿作为死亡组,195例好转患儿作为好转组.两组患儿均接受血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体、IL-6检测及痰培养、胸水检测.分析两组病原菌分布情况,比较两组不同时间点(治疗第1、3、7天及转出/死亡当天)C反应蛋白、D二聚体、血清降钙素原、IL-6水平.结果 好转组患儿革兰阳性菌占比低于革兰阴性菌,主要致病菌为溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;死亡组患儿革兰阳性菌占比低于革兰阴性菌,主要致病菌为铜绿假单胞菌,真菌较为少见.好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的C反应蛋白水平分别为(73.15±2.16)、(60.75±0.94)、(43.19±1.06)、(31.02±0.41)mg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的C反应蛋白水平分别为(73.14±2.17)、(90.15±0.16)、(105.13±1.03)、(117.16±0.29)mg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的C反应蛋白水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的血清降钙素原水平分别为(11.36±0.67)、(7.71±0.42)、(5.64±0.21)、(4.42±0.12)μg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的血清降钙素原水平分别为(11.37±0.66)、(15.74±0.16)、(17.79±0.42)、(19.57±0.15)μg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的血清降钙素原水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的D二聚体水平分别为(2.74±0.11)、(1.96±0.16)、(1.45±0.11)、(1.11±0.12)mg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的D二聚体水平分别为(2.73±0.12)、(3.13±0.21)、(3.45±0.14)、(3.72±0.11)mg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天D二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的D二聚体水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的IL-6水平分别为(11.74±0.41)、(7.34±0.12)、(5.45±0.36)、(4.14±0.12)ng/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的IL-6水平分别为(12.03±0.12)、(14.56±0.33)、(17.32±0.16)、(18.72±0.11)ng/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗第1天IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的IL-6水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎患儿病情转归情况与血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及IL-6指标有直接关系,当重症肺炎患儿病情好转后相关指标不断下降,直到恢复正常值,但病情恶化患儿的各项指标均不断上升.

血清降钙素原;儿童重症肺炎;C反应蛋白;D二聚体;病原菌;白细胞介素-6

曾晓兵;张筱婷

734000 张掖市第二人民医院儿科;734000 张掖市甘州区人民医院妇产科

中国现代药物应用

[1]曾晓兵;张筱婷-.血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及IL-6检测在重症肺炎患儿中的应用研究)[J].中国现代药物应用,2022(24):17-21

二聚体,重症肺炎患儿,儿童重症肺炎,肺炎诊断,行血,联合检测,痰培养,胸水,病原菌分布,不同时间点,转出,当天,革兰阳性菌,革兰阴性菌,主要致病菌,溶血性,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,血清降钙素原水平,病情转归情况,标有,正常值,病情恶化

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