目的 比较甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及改良TyG指数[甘油三酯葡萄糖-体质量指数(TyG-BMI)、甘油三酯葡萄糖-腰围(TyG-WC)、甘油三酯葡萄糖-腰高比(TyG-WHtR)]预测普通成年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病风险的价值.方法 收集分析2017～2018年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)中年龄≥20岁的5569名参与者的数据,根据各种标准排除病例后最终纳入1236例参与者,再根据是否发生NAFLD将参与者分为NAFLD组[受控衰减参数(CAP)≥274 dB/m,467例]和非NAFLD组(769例).根据公式分别计算TyG、TyG-BMI、TyG-WC、TyG-WHtR,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以评估每个参数预测NAFLD的能力.比较两组的临床特征和生化特征,评估TyG指数及改良TyG指数在预测NAFLD中的准确性和阈值,并分析其敏感性.结果 本研究共纳入1236例参与者,约35.2％的参与者患有NAFLD[95％CI=(32.1％,38.4％)].两组性别和吸烟情况比较差异无统计学意义(P>0.05);NAFLD组的年龄、肥胖占比、空腹甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、TyG-WHtR均高于非NAFLD组,差异具有统计学意义(P<0.05).TyG指数预测NAFLD的准确性较差,改良TyG指数预测NAFLD的准确性明显提高.根据ROC曲线分析,TyG-WC的曲线下面积(AUC)(0.811)最大,95％CI=(0.786,0.835),敏感性为0.787,特异性为0.700,最佳阈值为822.376;其次是TyG-WHtR[AUC为0.801,95％CI=(0.776,0.826),敏感性为0.778,特异性为0.704,最佳阈值为4.974]和TyG-BMI[AUC为0.791,95％CI=(0.776,0.816),敏感性为0.809,特异性为0.653,最佳阈值为232.102].在亚组分析中,改良TyG指数预测NAFLD的准确性也均优于TyG指数.在敏感性分析中,不管CAP采用何截止值,改良TyG指数预测NAFLD的准确性均优于TyG指数.结论 改良TyG指数在识别普通成年人NAFLD患病方面优于TyG指数,特别是TyG-WC显示出最好的预测潜力.

甘油三酯葡萄糖指数;改良甘油三酯葡萄糖指数;非酒精性脂肪性肝病

曾冠男;卢世云;施冰

350028 福建医科大学省立临床医学院, 福建省立医院南院消化内科

中国现代药物应用

[1]曾冠男;卢世云;施冰-.TyG指数及改良TyG指数预测普通成年人NAFLD患病风险的价值)[J].中国现代药物应用,2022(23):1-6

改良甘油三酯葡萄糖指数

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